Артропатический псориаз – это одна из самых тяжелых форм псориаза, при которой нарушается работа суставов. Чаще всего заболевание поражает мелкие суставы кистей, пальцев рук и ног. Если артропатический псориаз не лечить, со временем поражаются и более крупные суставы: лучезапястные, голеностопные и другие вплоть до позвоночника. Поражение крупных суставов происходит не так часто, как мелких.

Степень поражения суставов при артропатическом псориазе может быть различной. Иногда заболевший чувствует лишь легкий дискомфорт, а сустав никак не меняется внешне. В тяжелых случаях суставы деформируются, их подвижность может быть ограничена, а больной страдает от сильных болей и припухлостей. Часто этой форме псориаза сопутствуют ревматоидные боли.

От 10 до 30 процентов больных псориазом испытывают дополнительный дискомфорт из-за артрита (псориатического артрита), при котором наблюдается воспаление суставов. Артропатический псориаз протекает хронически, улучшения сменяются ухудшениями. Состояние человека зависит от сезона: в зимнее время болезнь прогрессирует, а летом отступает. Эту форму называют зимним типом. Существует также обратная ситуация (летний тип), которая встречается реже.

Иногда вместе с суставами поражаются и кожные покровы. В некоторых случаях псориаз кожи может возникать за несколько лет до начала развития артропатического псориаза. Иногда имеет место псориаз суставов без поражения кожи.

Псориаз кожных покровов и поражение псориазом суставов могут сопровождаться псориазом ногтей. Он выражается изменением цвета ногтевых пластин, их утолщением и «истыканностью» (феномен наперстка). Ногти могут утолщаться до появления онихогрифоза.

Беременные женщины, страдающие артропатическим псориазом, могут чувствовать боль в суставах. Она возникает из-за увеличения массы тела.

Обычный псориаз диагностировать нетрудно, но если речь идет об артропатическом псориазе, ситуация усложняется, поскольку его симптомы схожи с признаками полиартрита или олигоартрита. Также артропатический псориаз при отсутствии высыпаний на коже имеет общие признаки с ревматоидным полиартритом, что также может мешать постановке правильного диагноза. При помощи рентгена можно увидеть разрушения суставов фаланг пальцев и диагностировать их деформацию, которая также выявляется при ревматоидном артрите.

Поставить точный диагноз бывает проще, если псориазом болеют родственники пациента и в крови у больного не обнаружено ревматоидного фактора. Также процесс диагностирования упрощается, если поражены крупные суставы. На артропатический псориаз указывает отрицательный результат латекс-теста и реакции Ваалера-Розе, повышенное количество лейкоцитов в крови, а также высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Если данное заболевание не лечить, его осложнения могут привести к инвалидности, поэтому следует выбирать эффективные методы лечения. В случае тяжелой формы артропатического псориаза, когда суставы деформируются, а их подвижность ограничена, в процессе лечения принимает участие не только дерматолог, но и ревматолог. Такие осложненные формы псориаза труднее всего поддаются лечению.

Помимо основной опасности, артропатический псориаз провоцирует и другие проблемы: высыпания, зуд, боль в суставах из-за их деформации.

На ранней стадии артропатического псориаза лечение предусматривает физеотерапию, прием обезболивающих, воздействие на акупунктурные точки, массаж с применением необходимых мазей. Эти процедуры восстанавливают суставы и их функции.

При более сложных формах заболевания необходимы радикальные методы лечения псориаза: внутримышечные инъекции кортикостероидных гормонов. Если форма заболевания очень тяжелая, инъекции нужно делать прямо в суставы. Чтобы добиться улучшений, иногда бывает необходимо увеличивать дозу препарата.

Совсем недавно стало известно еще об одном методе лечения псориаза и восстановления работоспособности суставов – о кальциевой диете. Во время диеты также необходимо проходить комплексное лечение. Иногда в качестве дополнительного средства показана лазерная физиотерапия.

Среди альтернативных способов лечения артропатического псориаза можно назвать голодание. Во время голодания возможно восстановление суставов. Однако прибегать к подобным методам можно только после консультации с врачом. Голодание должно проходить под медицинским наблюдением.