Чесотка – паразитарное заболевание человека, имеющее ярко выраженный контагиозный характер. Заболевание вызывает чесоточный клещ.

В последнее время чесотка все чаще поражает не только дезадаптированные слои населения, но и людей материально обеспеченных, соблюдающих правила личной гигиены. Именно эти факторы, к сожалению, становятся причиной того, что врачи допускают ошибки в диагностировании болезни среди обеспеченных слоев населения и лечат таких пациентов не от чесотки, а от аллергического дерматита.

Кстати, ежегодно в мире регистрируется до 300 млн. случаев заболевания чесоткой. 

Источник заражения

Источником заражения является больной чесоткой человек. Заболеть можно во все времена года, но чаще всего — зимой. Основной путь распространения чесотки — семейно-бытовой. Заражение чесоткой происходит при контакте с больным человеком, прямом или опосредованном (через использование его вещей личного пользования). Наиболее часто заразиться можно в случае непосредственного контакта с больным человеком (сон в одной постели, половые контакты, через вещи, которыми пользовался больной). Бывают также случаи заражения чесоткой в банях, душевых, гостиницах, поездах, на пляжах.

Факторами, способствующими распространению чесотки, является пребывание детей в коллективах, миграция населения (туризм, сезонные работы, командировки), пренебрежение правилами личной гигиены, несвоевременное обращение за медицинской помощью, нерациональное самолечение, диагностические ошибки врачей, отсутствие осмотра и лечения контактных лиц.

После заражения следует инкубационный период продолжительностью от 1 до 2 недель. Внешние проявления (зуд, расчесы и т.д.) объясняются проникновением самки чесоточного клеща в роговой слой эпидермиса, где в образуемых чесоточных ходах она откладывает яйца. Примерно через 2 недели из яиц выходят зрелые паразитарные формы, которые поражают все новые участки кожного покрова.

Особенности клинической картины

[caption id="attachment_6952" align="alignleft" width="259"] Очаги чесотки на теле человека[/caption]

Наибольшая активность чесоточного клеща проявляется в ночное время, когда больной страдает особо сильными ощущениями зуда. Последствиями ночного зуда являются обширные участки расчесов, характерные «чесоточные ходы» в форме слегка возвышенных, прямых или изогнутых полосок сероватого цвета с пузырьком на конце (там находится самка), а также мелкие папуповезикулы.

Зуд возникает не только на тех участках тела, где углубляются клещи, но и рефлекторно на других.

Характерные места локализации чесоточных высыпаний: кисти (межпальцевые складки, боковые поверхности пальцев), участки лучезапястного сустава, особенно гибочные и боковые поверхности, передние поверхности подмышечных ямок, живот, бедра, участок поясницы, ягодицы, молочные железы у женщин, половые органе у мужчин. Поражению не подвергается кожа лица и волосистая часть головы

Диагностируя чесотку, желательно подтвердить клинический диагноз данным лабораторного исследования — выявление самки клеща, яиц, личинок, нимф, ходов.

Заподозрив чесотку, больной должен немедленно обратиться к врачу и начать лечение. А лицам, которые были в контакте с ним, необходимо пройти курс профилактического лечения. После окончания лечения больные чесоткой должны находиться под наблюдением врача в течение двух месяцев.

Лечение и профилактика чесотки