Дискоидная красная волчанка (ДКВ) – хроническое аутоимунное заболевание, при котором на теле появляются красные круглые пятна с шелушащейся кожей. Кожный покров на пораженных участках тела может отмирать или покрываться сухой корочкой. ДКВ поражает один или несколько участков кожи. Красной волчанкой болеют только женщины (в основном в возрасте от 25 до 45 лет), причем заболевание это дольно редкое – на 1000 женщин приходится только 3-8 случаев.

Причины развития ДКВ удается установить далеко не всегда. Медики предполагают, что предпосылкой для его появления могут быть тяжелые инфекционные поражения или воздействие ультрафиолетового излучения. Именно инфекция или УФ-лучи зачастую пагубно влияют на защитную функцию кожи, в результате чего выделяются иммунные тела, из которых и развивается очаг заболевания.

В большинстве случаев ДКВ поражает верхнюю часть тела, вызывая у пациентки зуд и жжение. Примерно в одном из десяти случав при красной волчанке наблюдается также поражение слизистой ротовой полости. Помимо внешних проявлений заболевание поражает также внутренние органы и суставы. Красная дискоидная волчанка считается неизлечимой. Врач может лишь улучшить состояние больной и остановить прогрессирование болезни.

Основными симпомами и клиническими проявлениями дискоидной красной волчанки являются:

1. Поражение кожных покровов.
2. Бляшкообразная эритема на лице, груди и руках.
3. Атрофическое изменение пораженных участков, появление вместо них рубцов белого цвета или образований с более интенсивной пигментацией.
4. Выпадение волос при поражении волосистой части головы.
5. Зуд пораженных участков тела.
6. Поражение слизистой рта (приблизительно у 15 процентов пациенток).
7. Иногда наблюдаются внекожные проявления болезни.
8. Боли в суставах и мышцах.
9. Ухудшение нервно-психического состояния больной из-за приведенных выше симптомов.

Результаты лабораторных исследований:

• При локализованной форме ДКВ лабораторные исследования остаются неизменными.
• При распространенной форме ДКВ увеличивается скорость оседания эритроцитов в крови (СОЭ), наблюдается антинуклеарный фактор, лейкопания.
• Иммунокомплексные депозиты можно выявить благодаря иммунофлюоресцентному окрашиванию кожных биоптатов.

Диагностика дискоидной красной волчанки

Дискоидную красную волчанку нужно отличать от красных комедонов, себорейной экземы и от псориаза. Для этого врач проводит гистологическое исследование.

Симптомы заболевания можно также спутать с признаками красного лишая, саркоидоза, себорейного дерматита, аллергической сыпи, розовых угрей.

Лечение и профилактика дискоидной красной волчанки

1. Старайтесь избегать перегрева и переохлаждения кожи, следите, чтобы кожа не подвергалась механическому воздействию, которое приводит к травмам.
2. Защищайте кожу от солнца – пользуйтесь пляжными зонтиками, носите головные уборы с широкими полями и одежду с длинными рукавами. Используйте крема и другие средства с фотозащитным эффектом
3. Чтобы избежать развития системной красной волчанки (СКВ) врач должен принять меры, назначив подходящую лекарственную терапию.
4. В случае локализованной формы красной волчанки нужно один раз в день обрабатывать пораженные участки кожи глюкокортикоидными препаратами. Наибольшую эффективность показал Каризон (действующее вещество:  клобетазол).
5. Также врач может назначить инъекции триамцинолона непосредственно в очаги поражения. Дозировка – 25 мг на см3 с интервалом в один месяц. При лечении важно учитывать возможность усугубления атрофических процессов.
6. Для лечения распространенной формы красной дискоидной волчанки применяются такие препараты как гидроксихлорохин (200 мг в сутки), хинакрин (50-100 мг в сутки) или хлорохин (250 мг в сутки). Для лечения особых форм назначают гидроксихлорохин (по 400 мг в сутки). Однако надо помнить, что этот препарат может вызвать диплопию или поражение сетчатки глаза. Гидроксихлорохин (200 мг) также сочетают с акрихином (50-10 мг). Также возможно местное лечение глюкокортикоидами в течение 1-2 недель. Если эти препараты не дают результата, назначают дапсон (100 мг в сутки) или азатиоприн (100 мг в сутки). Принимать эти лекарства можно только под строгим контролем врача.
7. Если для лечения ДВК назначено местное применение глюкокортикоидов, необходимо регулярно осматривать кожу на предмет атрофии (особенно это касается поражений кожи лица).
8. Если для лечения применяются противомалярийные препараты, обязательно нужно посетить офтальмолога, чтобы убедиться, что препарат не оказал побочного действия на сетчатку.

Осложнения при ДВК представляют собой гипертрофические рубцы на коже на месте очагов заболевания.

У 40% пациенток прогноз течения заболевания благоприятный. В 1-5 случаях из 100 дискоидная  красная волчанка (распространенная форма) развивается в системную красную волчанку.