Эндометриоз: лечение и профилактика Эндометриоз
Еще полвека назад такое заболевание, как эндометриоз, было практически неизвестным, а сегодня оно стала одной из самых распространенных патологий женской половой системы, заняв третье место после воспалительных заболеваний придатков и миомы матки. Под эндометриозом понимают появление клеток, характерных для внутреннего слоя матки, в неположенном месте — на стенках матки или других внутренних органов.
Эндометриоз — это индуцированная болезнь, которая наступает в результате неправильных действий врачей — после различных оперативных вмешательств. Ежемесячно у женщины проходят критические дни, во время которых отторгается оболочка матки — эндометрий. В результате проведенных операций — родов, абортов, пункций — с током крови или лимфы клетки эндометрия попадают в другие органы, расположенные рядом, а бывает, что и значительно дальше. В этих местах начинают происходить процессы, похожие на те, которые проходят в матке каждый месяц, т.е. нарастает эндометрий, разрастаются клетки, выделяются ферменты.
Обнаружить эндометриоз стало возможным благодаря развитию лапароскопии — диагностического или оперативного вмешательства на органах брюшной полости, которое осуществляется через небольшие проколы.
Чем опасен эндометриоз?
Эндометриоз обусловливает появление эндометриоидных опухолей (эндометрия), которые вследствие маточного выброса ферментов вызывают массированный спаечный процесс в органах малого таза, что в будущем ведет к бесплодию, возникновению болевого синдрома, нарушениям менструального цикла. В 3-5% случаев эндометриомы перерождаются в злокачественные опухоли.
Часто эндометриоидные опухоли имеют четкую оболочку или могут прорастать в соседние органы, например, в кишечник, мочевой пузырь, и нарушать их функции. Иногда метастазы эндометриоза обнаруживают в пупе, послеоперационных рубцах. Поэтому после всех врачебных манипуляций, которые проводятся в больницах, частных клиниках или амбулаторно, должна проводиться специальная терапия для предотвращения эндометриоза.
Симптомы эндиметриоза
Как правило, симптомами эндометриоза являются бесплодие неясного генеза, болезненные месячные, синдром тазовых болей неясного генеза, нарушения менструального цикла, появление опухолей, выявляемых ультразвуковой диагностикой, при пальпаторном исследовании или визуально. Опухоли могут достигать от 2 мм до 20-25 см в диаметре.
В зависимости от расположения так называемых клеток-«нелегалов» гинекологи различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.
В первом случае речь идет о поражении органов репродуктивной системы — шейки или тела матки, яичников, маточных труб, слизистой влагалища. При экстрагенитальном эндометриозе появляются узелки эндометриоидной ткани в органах брюшной полости. Наиболее безболезненно протекает эндометриоз шейки матки, поскольку на этом участке органа нет нервных окончаний, а потому женщина практически не испытывает дискомфорта. Больше всего ее могут беспокоить незначительные кровянистые выделения за день-два до начала месячных.
Лечение эндиметриоза
Методы лечения эндиметриоза могут быть консервативными (гормональная терапия), также заболевание лечат и специальными препаратами, и хирургическим вмешательством.
При этом гормональная контрацепция не имеет ничего общего с лечением эндометриоза. На сегодня известно четыре гормональных препарата, которые с определенным успехом применяются в терапии этой болезни. Они назначаются в виде курса гормональных препаратов, чтобы снизить концентрацию половых гормонов, что способствует уменьшению или исчезновению очагов эндометриоза. Метод лечения каждой пациентки — индивидуальный, поэтому нельзя обобщить и конкретно рассказать о том, как побороть болезнь.
Как предотвратить развитие эндометриоза?
Как правило, когда пациентки приходят на прием к гинекологу, у них есть синдром мнимой застенчивости. Хотя должно быть стыдно за то, что женщина репродуктивного возраста хотя бы раз в год не посещает врача для профилактики. Регулярное посещение гинеколога, внимание к себе, обследования дали бы возможность выявить болезнь как можно раньше. Сегодня есть четкая классификация распространения заболевания, по которой бесплодие вызывают небольшие по размерам, а микроопухоли — 2-4 мм, которые можно диагностировать только лапароскопически.
Среди профилактических мероприятий по предотвращению эндометриоза можно выделить: участие акушера-гинеколога в хирургических вмешательствах на малом тазу, даже если они не связаны с гинекологией, обязательный прием специальных препаратов после любых врачебных манипуляций, атравматичность и анатомичность выполнения хирургических вмешательств.
Эндометриоз — это тяжелая болезнь, которая приводит к стойкому бесплодию, которое не всегда могут вылечить даже самые современные репродуктивные технологии.
Статьи по теме
Комментарии Facebook: