Энтеросорбенты против аллергии Атопический дерматит, Здоровье ребенка, Рекомендации по лечению заболеваний кожи, Энтеросорбция

Banner Ads Post

С аллергией каждый день сталкиваются миллионы людей. Симптомы этого заболевания могут быть разнообразными: сыпь, диатез, кожный зуд, атопический дерматит, экзема, нейродермит и т.д. Согласно статистике, 15-25% жителей Украины хотя бы раз в жизни болели крапивницей. Но в последнее время проблема аллергии особенно актуальная среди детей и подростков. Медики обеспокоены тем, что все чаще от аллергических реакций страдают маленькие дети.[1], [2]

Чаще всего от пищевой аллергии страдают дети в возрасте до двух лет (6-8%). У старших детей риск аллергии уменьшается, а среди взрослых аллергиков насчитывается всего 2%. [3]

Одна из причин распространенности аллергии – наследственный фактор. Если один из родителей страдает аллергией, вероятность того, что ребенок унаследует этот недуг, составляет 40%. Если же аллергические реакции свойственны обоим родителям, вероятность того, что аллергия проявится у ребенка, возрастает в два раза.

Ситуацию усугубляет и то, что все большей популярностью пользуются генномодифицированные продукты. На первый взгляд, их преимущества очевидны и заманчивы: невысокая цена, доступность, простота в приготовлении. Однако аллергия – это обратная сторона медали употребления полуфабрикатов из рыбы и мяса, заменителей молока, чипсов и сухофруктов. Эти и другие продукты повышают риск развития аллергии у детей, особенно если они выступают составляющими питания ребенка с раннего детства.[1], [2]

У 91,6% людей, страдающих аллергией, данное заболевание вызвано одним или двумя пищевыми продуктами. Пищевая аллергия, симптомы которой могут быть одинаковыми, иногда развивается по различным принципам. Так, истинная аллергия имеет в основе IgE-опосредованную реакцию иммунитета. Если же аллергические симптомы не вызваны IgE-реакцией организма, можно говорить о так называемой псевдоаллергии.[4], [5], [6]

Сегодня насчитывается около 160 продуктов, которые могут вызвать пищевую аллергию с IgE-опосредованной реакцией иммунитета. Наиболее аллергенными считаются такие продукты как яйца, коровье молоко, рыба, креветки, крабы и другие ракообразные, арахис, орехи, пшеница. Также у людей часто возникает аллергия на какао и шоколад, мед и цитрусовые, клубнику и землянику, икру, морепродукты, злаки и другие продукты. Если человек страдает от аллергии на белки коровьего молока, заболевание также может сопровождаться перекрестными непереносимостями: аллергией на козье молоко (козеин), на говядину и телятину, на шерсть, овальбумин куриного яйца, препараты, в состав которых входит вещество из поджелудочной железы крупного рогатого скота.[7]

Аллергическая реакция на пищевые продукты может иметь различные проявления. В частности, выделяют такие симптомы аллергии как крапивница, атопический дерматит, ангионевротический отек, кореподобная сыпь. У маленького ребенка аллергия может развиться из-за того, что во время беременности или кормления грудью мать принимала лекарства или высокосенсибилизирующие препараты. Еще одна возможная причина детской аллергии – нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Тонкий кишечник – это поверхность, которая постоянно контактирует с чужеродными телами, попадающими в организм. Слизистая кишечника соприкасается с различными веществами в 10 раз больше, чем дыхательные пути и в 300 раз больше, чем кожа. Чтобы пищевые антигены через стенки кишечника не проникали в организм, иммунная система оказывает защитную реакцию. В связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями детского ЖКТ такая иммунная защита не может быть обеспечена в полной мере. Защитная реакция снижается еще больше из-за сопутствующих воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, которые способствуют пищевой сенсибилизации. Зачастую вместе с пищевой аллергией, которая спровоцирована такими нарушениями, наблюдается и развитие эндотоксикоза.[3]

Лечение аллергических заболеваний необходимо осуществлять с помощью традиционных методов в комплексе с энтеросорбентами, которые способствуют очищению организма от аллергенов, шлаков и токсинов.

Под лечением детской пищевой аллергии подразумевается:

1)      выявление и лечение самой аллергии;

2)      соблюдение диеты;

3)      элиминационные мероприятия;

4)      ферментные препараты;

5)  противовоспалительные препараты (кетотифен, кромоны, Н1-антигистамины ІІ поколения и их метаболиты, Н2-антигистамины);

6)  лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, восстановление нормальной работы кишечника, ротовой полости и глотки, устранение инфекций;

7)     энтеросорбенты.

Энтеросорбенты, которые используются для лечения аллергии у детей, должны:

1)      быть гипоаллергенными и не содержать токсинов;

2)      хорошо выводиться из желудка;

3)      быть безопасными для работы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;

4)      иметь высокую сорбционную емкость;

5)      хорошо влиять на секрецию ЖКТ и поддерживать биоценоз микрофлоры пищеварительной системы;

6)      не иметь ароматических добавок и других свойств, отрицательно влияющих на организм;

7)      быть удобным для применения и правильного дозирования.

Сегодня на рынке медицинских препаратов Украины представлен широкий ассортимент энтеросорбентов. Все они имеют различные органолептические свойства, обладают разными клиническими эффектами и уровнем растворимости.

Такой показатель как площадь активной поверхности выступает основой для определения эффективности того или иного сорбента. Площадь активной поверхности обратно пропорциональна размеру частиц — чем меньше размеры  частиц, тем больше суммарная площадь их активной поверхности. Таким образом, от сорбционной емкости зависит дозирование, обеспечивающее надлежащий терапевтический эффект.

Из-за того, что сорбенты на основе активированного угля обладают малой площадью активной поверхности абсорбции на 1 грамм действующего вещества, их необходимо принимать 20-30 грамм в сутки (80-120 таблеток активированного угля). Поэтому угольные сорбенты в десятки и даже сотни раз проигрывают современным сорбентам и давно потеряли свою значимость в широкой медицинской практике.[8]

Таблица 1. Перечень энтеросорбентов, использующихся в практическом здравоохранении

Поко-
ление

Международное
непатентованное
наименование

Площадь
активной
поверхности

Торговое
наименование,
форма выпуска

Рекомендуемое
суточное дозирование
при отравлениях
и интокси-
кациях

Возможные
побочные
эффекты

I Активированный
уголь
1–3 м²/г Активированный уголь,
таблетки 0,25 г
0,5–1 г/кг
20–30 г

Травматичность частичек для слизистой желудочно-кишечного тракта, запор, диспепсия. При длительном применении — обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками

Карболонг,
порошок
0,5–1 г/кг
20–30 г
Сорбекс,
капсулы 0,25 г
1,5–4,5 г/кг
20–30 г
II Лигнин
гидролизный
16–20 м²/г Полифепан,
порошок
0,5–1 г/кг

Аллергические реакции, запор. При длительном применении — гиповитаминоз, нарушение всасывания питательных веществ

Лиферан,
порошок
0,5–1 г/кг
Фильтрум-СТИ,
таблетки 0,4 г
4,8–6,4 г
Смектит
диокта-
эдрический
100 м²/г Смекта,
порошок
9–18 г

Аллергические реакции, запор. При длительном применении — гиповитаминоз, нарушение всасывания питательных веществ

III Метилкремниевой
кислоты
гидрогель
150 м²/г Энтеросгель,
паста
45–90 г

Запор, тошнота, метеоризм. При почечной или печеночной недостаточности — отвращение к препарату после двух-трехкратного приема

Высокодисперсный
диоксид
кремния
300 м²/г Полисорб,
порошок
0,15–0,2 г/кг
12–24 г

В редких случаях — запор

IV Сверхвысокоди-
сперсный
диоксид
кремния
400 м²/г Атоксил,
порошок
0,15–0,2 г/кг
8–24 г

Обычно хорошо переносится. В редких случаях — запор

Белый уголь,
порошок,
таблетки 0,21 г
0,1 г/кг
6,9–9,2 г
1,9–3,4 г
Не выявлены
Источник: Кузнецов С.В. Эффективность энтеросорбента Белый уголь в комплексной терапии гельминтозов у детей // Здоровье ребенка. – 2010. — №4 . – с. 30-33. [12]

Энтеросорбция широко применяется для лечения острой аллергии, а также во время ремиссии. Ее используют для лечения пищевой, лекарственной и пыльцевой аллергии, крапивницы, дермореспираторного и дермоинтестинального синдрома. Кроме того, энтеросорбенты являются эффективными при дисфункции печени, почек и кожи, их применяют во время дегельминтизации.[9], [10]

Самыми действенными в борьбе с аллергией считаются сорбенты, приготовленные на основе диоксида кремния, в частности белый уголь. Белый уголь, в отличие от ентеросгеля и смекты, лишь начинает внедряться в педиатрическую практику.

Благодаря сорбционной активности диоксида кремния более интенсивно происходит абсорбция и выведение из ЖКТ эндогенных и экзогенных токсических веществ, в частности, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов продуктов бактериальных и пищевых аллергенов. Препарат не всасывается из пищеварительного канала. Белый уголь выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка и массы его тела: для детей от 1 до 7 лет 150-200 мг/кг массы тела, для детей старше 7 лет — до 12 г в сутки; суточная доза распределяется на 2-3 приема.[11]

Результаты клинических исследований диоксида кремния показали позитивные данные при:

  • инфекционных и неинфекционных диареях
  • колитах
  • вирусных гепатитах
  • ботулизме
  • кишечном токсикозе
  • хронических обструктивных заболеваниях легких
  • бронхиальной астме
  • хронической почечной недостаточности
  • экземе, псориазе
  • атопическом дерматите
  • поздних гестозах беременных
  • в хирургии
  • в токсикологии
  • в онкологии и пр. [3]

Также следует отметить избирательность адсорбции диоксида кремния:

Адсорбция происходит Адсорбция не происходит
  • Микроорганизмы (до 1010 МТ на 1 г)
  • Белки
  • Микробные токсины (600-800 мг на 1 г)
  • Азотсодержащие низкомолекулярные соединения, алкалоиды
  • Средние молекулы
  • Индол, скатол, фенолы, аммиак, креатинин
  • Холестерин, свободные  жирные кислоты
  • Стероидные гормоны
  • Тяжелые металлы в комплексе с белками
  • Инсектициды, гербициды, дефолианты и др. бытовые яды
  • Анальгетики, антипиретики, гипнотики, антидепрессанты
  • Некоторые аминокислоты
  • Практически все витамины
  • Минеральные вещества
  • Микроэлементы
  • Нейтральные липиды
  • Моносахариды, дисахариды и большинство полисахаридов
Источник: Медицинская химия и клиническое применение диоксида кремния» под ред. акад. НАН Украины А.А.Чуйко Киев, Наукова думка, 2003, 416 с.[13]

В растворах смеси веществ на поверхности сорбента связывается, прежде всего, тот компонент, концентрация которого является наиболее высокой. Это же касается и микробных тел.[3]

В результате исследований детей, у которых была диагностирована крапивница, атопический дерматит или отклонения в работе пуринового обмена, стало известно, что сорбент «Белый уголь», помимо очищения организма, также укрепляет иммунитет, улучшает работу многих систем и органов. Препарат помогает уменьшить токсические и аллергические реакции, снизить метаболическую нагрузку на почки и печень, восстановить баланс биологически активных компонентов, улучшить обмен веществ, повысить иммунитет и усилить перистальтику кишечника. По мнению Елены Николаевны Охотниковой, главного детского аллерголога Министерства здравоохранения Украины, «Белый уголь — сорбент с уникальными свойствами и хорошей переносимостью детьми любого возраста. Включение в комплексную терапию АД, крапивницы и отека Квинке энтеросорбента Белый уголь патогенетически обосновано и клинически целесообразно. Эффективность Белого угля убедительно доказана у больных со значимой ПА, что подтверждено сокращением длительности острого периода АД, крапивницы и отека Квинке, снижением уровня специфического ІgE к белкам коровьего молока у детей с АД, улучшением состояния желудочно-кишечного тракта (в т.ч. степени дисбактериоза), уменьшением суммарной дозы системных ГКС у детей с острым эпизодом крапивницы и отека Квинке».[3]


Источники:

[1] Пінчук Н.М. Порівняльний аналіз рівня сенсибілізації дітей м. Києва в залежності від віку та клінічних проявів атопії // ПАГ.-2005.-№1.-С.:56-59.
[2] Пухлик Б.М. Стан алергічної служби в Україні // Клінічна іму­нологія, алергологія, інсектологія.-2008.-№3(1).-С.:5-10.
[3] Охотникова Е.Н. Использование энтеросорбента Белый уголь при аллергических заболеваниях у детей: результаты собственных исследований // Современная педиатрия. – 2009. — №4 (26).
[4] Кунгуров Н. В. Атопический дерматит (типы течения, принципы терапии) / Н. В. Кунгуров, Н. М. Герасимова, М. М. Кохан. — Екатеринбург :изд-во Урал. Ун-та, 2000. — 266 с.
[5] Emerson R. M. Severity distribution of atopic dermatitis in the community and its relationship to secondary referral / R. M. Emerson., H. C. Williams, B. R. Allen // Br. J. Dermatol. — 1998. — Vol. 139 (1). — P. 73—76.
[6] Hanifin J. M. Diagnostic features of atopic dermatitis / J. M. Hanifin, G. Rajka // Acta Dermatol. Venereol. — 1980. — Vol. 92. — P. 44
[7] Tofte S. J. Current management and therapy of atopic dermatitis / S. J Tofte., S. J. J. M. Hanifin // J. American Acad. Dermatol. — 2001. — Vol. 119. — P. 158—159.
[8] Горелов А.В., Урсова Н.И. Современный взгляд на проблему энтеросорбции. Оптимальный подход к выбору препарата // Русский медицинский журнал, 2007.
[9] Пайкуш В. А Порівняльна характеристика кремнійвмісних ентеросорбентів при застосуванні у дітей з онкозахворюваннями / В. А. Пайкуш, Р. П. Козак, Г. С. Гаврилишин // Практична медицина. — 2004. — Т. 8, № 4. — С. 21—23.
[10] Римарчук Т. Р. Перспективы применения энтеросорбентов в педиатрии / Т.Р. Римарчук // Рос. педиатрич. журн. — № 1. — 1999. — С. 34—37.
[11] Тяжка О.В, Мелліна Т.В., Барзилович В.Д, Левадна Л.О. Особивості диспансерного спостереження дітей із спадковою схильністю до алергії. // Клінічна та експериментальна патологія2010. – Т. IX, №4 (34), — С.117-120
[12] Кузнецов С.В. Эффективность энтеросорбента Белый уголь в комплексной терапии гельминтозов у детей // Здоровье ребенка. – 2010. — №4 . – с. 30-33.
[13] Медицинская химия и клиническое применение диоксида кремния» под ред. акад. НАН Украины А.А.Чуйко Киев, Наукова думка, 2003, 416 с.
Энтеросорбенты против аллергии
1 vote, 5.00 avg. rating (75% score)

Комментарии Facebook:

Recent Comments

  1. Irak

    Если аллергия на пыльцу, как у меня, то можно и без таблеток обойтись. Попробуйте Назаваль прыскать в нос. Это безвредный спрей на основе растительной целлюлозы. Благодаря нему аллергены через слизистую не впитываются. Я сам лекарством в трудную минуту спасаюсь. Иногда хочется насладится летним ароматом, а аллергия не даёт, к сожалению.

    1. Тишина

      Понимаете, отгораживаться от аллергена это никакой уверенности, тем более от такого как пыльца. Пыльца может попасть в продукты питания, куда угодно.. Нужно лечиться… у меня когда начались постоянные риниты, я сначала пошла к терапевту, она дала направление на анализ крови. По результатам была эозинофилия, она мне сразу поставила диагноз аллергия, отправила к аллергологу (хотела в период ремиссии осенью, но я не стала ждать) аллерголог назначил лечение по методу АСИТ, принимаю вот сейчас таблетки оралейр, под язык, там аллергены 5 луговых трав.. Через 3 сезона должен выработаться иммунитет. Метод это очень эффективный, иммунотерапия, и причина болезни исчезает, а не симптомы снимать….

  2. Марина

    Энтеросорбенты это не таблетки и действуют не так, они выводят из организма аллергены, вот ваш спрей не пропускает новые, да, а старые куда денутся? Выведутся частично конечно, но ооочень медленно, на организм же они все это время будут продолжать действовать. А энтеросгель например, их выведет быстро, и пагубное действие, соответственно, будет короче. Это важно, например, если аллергия у младенца, диатезы первого года жизни — чем быстрее вылечишь, тем лучше для ребенка. Поэтому не стоит сразу отметать этот способ, вообще я уверена, что и вам бы пошел на пользу курс энтеросгеля, глядишь и аллергия пройдет)

    1. Дмитрий

      Как при поллинозе энтерособенты выводят аллергены?))) Вы же не в нос будете энтеросгель будете вводить. В пищеварительный тракт подобные аллергены проникают в незначительном количестве. Вот при пищевой аллергии энтеросорбенты действительно адсорбируют аллергены. Тем не менее, в случае поллиноза, энтеросорбенты  тоже эффективны, но в меньшей степени и опосредованно, всасывая эндогенные токсины и биологически активные вещества из кишечника, таким образом косвенно уменьшая проявления аллергических реакций и улучшая общий иммунный статус.

  3. Виктория

    Раньше я пила антигистаминные препараты, сейчас борюсь с аллергией по методу АСИТ. Мне про него мой врач рассказал и назначил мне препарат сталораль. Это раствор, капаю его под язык. У меня аллергия на домашнюю пыль. Благодаря этому методу можно вылечить аллергию навсегда, я уже на пути к этому. Я сначала мало верила, но мне в первый же год приема капель значительно легче стало. Так что советую задуматься серьезно над лечением аллергии.

  4. Антонина

    Я дочке сорбент давала при пищевой аллергии, давала энтеросгель, который нам назначала аллерголог. А еще сейчас строгая диета и даю препарат для профилактики, уже пол года не знаем что такое высыпания от неправильного питания. 

    1. алла

      Подскажите какая у вас диета, что вы едите из продуктов? И что за препарат для профилактики?

  5. Надежный доктор

    Применение энтеросорбентов — замечательный современный способ лечения аллергии. При пищевой, лекарственной аллергии и аллергии на алкоголь мощные адсорбенты помогают хорошо и достаточно быстро, иногда даже позволяя обойтись без антигистаминных и гормональных препаратов, что особенно важно для малышей, беременных, кормящих и при наличии других противопоказаний у пациентов. При других видах аллергии — только в комплексном лечении при длительных курсах 10-14 дней.

Оставить комментарий

bigmir)net TOP 100 Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru