Часто задаваемые вопросы

Современные противоаллергические препараты в виде таблеток и мазей способны избавить ребенка от острой формы заболевания. При надлежащем уходе и соблюдении определенной диеты, которая исключает только те продукты, которые вызвали аллергию, дерматит через некоторое время пройдет. В некоторых случаях атопический дерматит проходит только к переходному возрасту. Многие врачи считают, что нужно просто «перерасти заболевание», но, к сожалению, это не всегда так.  Для избавления от недуга или хотя бы для достижения контроля над ним необходимо следовать всем рекомендациям аллерголога и дерматолога.

Риск передачи заболевания по наследству от отца около 15-20%, по линии матери до 40%, если аллергики оба родителя, риск развития заболевания у ребенка составляет около 70%. Это всего лишь предрасположенность ребенка к заболеванию, при соблюдении необходимых мер профилактики реальный риск развития аллергии у ребенка намного меньше.

До сих пор ученым не удалось доказать связь между диетой беременной или кормящей матери и ростом/снижением риска развития у ребенка атопического дерматита.

Обострения, появляющиеся в течение года до пяти раз – это достаточно частые рецидивы, поэтому нужно последовать рекомендации врача о постоянном применении специальных увлажняющих средств. Это снимет сухость и  будет способствовать восстановлению нормального состояния кожи, ее функции. Так же послужит профилактикой по предотвращению обострений и дальнейшего развития болезни.

Одно молоко другим замещать нельзя. Белок коровьего молока схож с козьим, и в 90% случаев такая замена даст аллергическую реакцию. К тому же козье молоко менее полезно. Наилучшей альтернативой могут стать кисломолочные продукты, они менее аллергенны.

При развитии атопического дерматита у ребенка врач-аллерголог составляет специальную диету, исключающую продукты-аллергены и продукты с высоким содержанием гистамина. Гистамин – вещество, которое непосредственно влияет на течение аллергической реакции. Поступая в организм, он всасывается в кишечнике и усиливает аллергию. Люди, имеющие предрасположенность к аллергии, должны стремиться исключать из своего рациона гистамин содержащие продукты, чтобы не подливать масла в костер.

В каждом конкретном случае средство для пациента подбирается индивидуально. Сориентироваться поможет классификация глюкокортикостероидных препаратов и веществ по их биологической активности. Для детей лучше использовать щадящие средств с максимальным профилем безопасности (1-2 группа). Важно: любое гормональное средство должно быть назначено специалистом-дерматологом! Самолечение опасно!

Необходимость удалить родинку по медицинским показаниям появляется, когда она перерождается в злокачественное образование (рак кожи). Если на родинке уже видны изменения, нужно срочно обратиться к специалисту.

Признаки перерождения родинки в меланому:

• родинка заметно увеличилась;
• родинка поменяла цвет и/или стала пятнистой и неоднородной по цвету;
• на родинке появились трещинки, уплотнения, отшелушивающиеся корочки;
• родинка начала кровоточить, воспалилась;
• родинка стала болезненной, ощущается зуд, жжение в области родинки.

Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, поражающее кожу, реже суставы. Проявляется в виде красноватых сухих пятен (бляшек), выступающих над поверхностью кожного покрова. Бляшки  - это чрезмерное разрастание таких клеток, как макрофаги, лимфоциты и кератиноциты. Некоторые люди, страдающие псориазом, не имеют каких-либо кожных проявлений болезни.  В последнее время специалисты относят псориаз к аутоиммунным заболеваниям.

Ведущую роль в развитии псориаза играет наследственность. В настоящее время учеными не выявлено особых изменений в ДНК у больных этим заболеванием, однако, его принято считать генетически обусловленным. Изучая цепочки наследования псориаза по родословным отдельных семей, специалисты пришли к выводу, что данное заболевание передается по наследству, но не во всех случаях. Негативное воздействие окружающей среды может спровоцировать клиническое проявление болезни. Этот факт подтверждает развитие острого псориаза у людей, заболевших стрептококковой инфекцией глотки.

Изучение данной проблемы показало, что до 5% лиц, имеющих первую степень родства с больным псориазом, также страдают данным заболеванием и около 1,2% людей из тех, кто такой связи не имеет. Если один из родителей и один из детей болеют псориазом, то вероятность возникновения болезни у другого ребенка возрастает до 16%. Но этот показатель у второго ребенка увеличится до 50%, в случае болезни обоих родителей и одного из детей. У одного из близнецов псориаз может развиться в 20% случаев, если другой болен, у близнецов однояйцевых показатель колеблется в пределах 73%. Если заболевает один из близнецов монозиготных (с одинаковыми генетическими данными), это лишний раз свидетельствует о том, что  на течение псориаза влияют различные условия окружающей среды.

Наиболее частыми причинами развития болезни становятся стрессы, злоупотребление алкоголем, инфекции (ВИЧ, стрептококковая), некоторые медикаменты, резкая смена климата и пр.

Бытовая химия в силу  аллергенности и агрессивного воздействия на кожу способна вызывать раздражения и следующие за ними новые высыпания у больных псориазом. Рекомендуется свести до возможного минимума использование лаков и красок для волос, лаков для ногтей, заменить щелочное мыло на нейтральное, не вызывающее сухость кожи, потому что это ведет к микротравмам и раздражению.

Аббревиатура PASI или Psoriasis Area and Severity Index – это индекс тяжести псориаза и его распространенности. PASI измеряется в баллах (от 0 до 72).

PASI  дает возможность охарактеризовать состояние больного по многим показателям, а именно:

1)по площади поражения кожного покрова разных частей тела (П):

Г – область головы и шеи;

Т –  область туловища;

В – руки;

Н – ноги.

Этот показатель делят на шесть степеней тяжести:

0 степень:  0 %

1 степень: 1 – 9 %

2 степень: 10 – 29 %

3 степень: 30 – 49 %

4 степень:  50 – 69 %

5 степень: 70 – 89 %

6 степень:  90 - 100%

2)Оценивается тяжесть эритемы – Э, шелушения – Ш и степень инфильтрации – И:

0 – проявления отсутствуют

1 – легкое поражение

2 – среднее

3 – тяжелое

4 – очень тяжелое

Расчет индекса производится по формуле:

PASI = 0,1*(Эг+Иг+ Шг)*Пг + 0,3*(Эт+Ит+Шт)*Пт + 0,2*(Эв+Ив+Шв)*Пв+ 0,4*(Эн+Ин+Шн)*Пн

После появления первых псориатических бляшек течение болезни делят на 3 периода:

1 – период прогрессирующего роста поражений и высыпаний

2 – период постоянства или стационарный (появившиеся бляшки не меняют своего вида, не увеличивается их число)

3 – период обратного развития или регресс (высыпания бледнеют и истончаются, уменьшается их плотность)

В этот период нет видимых признаков псориаза (высыпаний, покраснений, зуда). В среднем этот период длится около шести месяцев.

Как и у всех больных различными дерматозами, у людей, страдающих псориазом, необходимо осматривать ногтевые пластины. Это тем белее нужно больным с пятнами, похожими на псориатические бляшки. Изменения выявляются у 50% больных. Это могут быть округлые маленькие впадины, изменения цвета и структуры ногтя, изменение цвета ногтевого ложа, часто ногтевые пластины истончаются либо уплотняются за счет отложений. Также возможны отслоения ногтевых пластин. Встречаются различные деформации ногтей (борозды, гребни и др.)

При проявлении симптома Ауспитца у больного псориазом появляются кровотечения в виде точек при скоблении бляшек. Это происходит из-за сильного истончения кожи в местах воспалительного поражения.

Феномен Кебнера (изомфорный феномен) – псориаз развивается на месте травмы кожного покрова (раны, царапины, ожога, поражение плоским и нитевидным лишаем). Больные псориазом должны об этом знать и обдуманно идти на такие процедуры, как пирсинг или нанесение тату.

Намеренное причинение травм больному с целью выявления этих симптомов не допустимо!

Несмотря на то, что пораженные экземой места в период обострения могут выглядеть довольно неэстетично, пациент с экземой не представляет опасности для окружающих. Экзема незаразна.

Экзема может возникнуть у людей всех психотипов. В данном случае большую роль играет фактор наследственности, нежели склад характера пациента.

Однако есть и некоторые закономерности. В частности, экзема очень часто выбирает молодых девушек и женщин, которые испытывают стрессы на работе, а после тяжелого трудового дня еще и решают массу проблем дома. Обострению экземы способствуют стрессы и частые контакты кожи с химическими веществами (бытовая химия). Тем не менее, никаких тестов, которые могли бы выявить предрасположенность к экземе, пока не разработано.

Хотя экзема и считается хроническим заболеванием, которое невозможно гарантировано вылечить раз и навсегда, даже в хронических случаях экземы можно держать болезнь под контролем.

Без лечения острая форма экземы  проходит за несколько месяцев. Если же экзема переходит в подострую форму, то без лечения она проходит за 6 месяцев. Если экзема переходит в хроническую форму, то она не вылечивается в принципе.

Витаминную терапию рекомендуют только при хронической форме экземы, при этом набор витаминов и минералов должен подбираться специалистов исходя из особенностей организма пациента.

Важно учитывать, что витамины сами по себе могут спровоцировать аллергию, в частности, витамины группы В. Поэтому при острой и подострой экземе интенсивная витаминная терапия может быть опасной.

Безопасен и полезен для пациентов с экземой лишь витамин С — он выступает материалом для синтеза глюкокортикостериоидных гормонов.

Диета экзему не лечит, но исключив из пищи аллергены, провоцирующие заболевание, можно предупредить новые приступы. Аллергены у каждого пациента свои, поэтому необходимо сделать пробу на аллергены и, исходя из результатов, разработать индивидуальную программу питания.