Часто задаваемые вопросы

Атопический дерматит

Можно ли навсегда излечиться от атопического дерматита?

Современные противоаллергические препараты в виде таблеток и мазей способны избавить ребенка от острой формы заболевания. При надлежащем уходе и соблюдении определенной диеты, которая исключает только те продукты, которые вызвали аллергию, дерматит через некоторое время пройдет. В некоторых случаях атопический дерматит проходит только к переходному возрасту. Многие врачи считают, что нужно просто «перерасти заболевание», но, к сожалению, это не всегда так.  Для избавления от недуга или хотя бы для достижения контроля над ним необходимо следовать всем рекомендациям аллерголога и дерматолога.

У меня атопический дерматит, каков риск передачи заболевания моему ребенку?

Риск передачи заболевания по наследству от отца около 15-20%, по линии матери до 40%, если аллергики оба родителя, риск развития заболевания у ребенка составляет около 70%. Это всего лишь предрасположенность ребенка к заболеванию, при соблюдении необходимых мер профилактики реальный риск развития аллергии у ребенка намного меньше.

Уменьшает ли грудное вскармливание вероятность развития у ребенка атопического дерматита?

Исходя из статистических данных, грудное вскармливание снижает риск развития у ребенка атопического дерматита и пищевой аллергии.

Есть ли связь между питанием беременной матери и развитием атопического дерматита у ребенка?

До сих пор ученым не удалось доказать связь между диетой беременной или кормящей матери и ростом/снижением риска развития у ребенка атопического дерматита.

У ребенка атопический дерматит с обострениями до 5 раз в год после нарушения диеты. Кожа сухая и аллерголог настаивает регулярно обрабатывать кожу кремами, но мне кажется, что это лишнее, потому что обострения редкие.

Обострения, появляющиеся в течение года до пяти раз – это достаточно частые рецидивы, поэтому нужно последовать рекомендации врача о постоянном применении специальных увлажняющих средств. Это снимет сухость и  будет способствовать восстановлению нормального состояния кожи, ее функции. Так же послужит профилактикой по предотвращению обострений и дальнейшего развития болезни.

У ребенка хронический атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока. Можно ли замещать коровье молоко козьим?

Одно молоко другим замещать нельзя. Белок коровьего молока схож с козьим, и в 90% случаев такая замена даст аллергическую реакцию. К тому же козье молоко менее полезно. Наилучшей альтернативой могут стать кисломолочные продукты, они менее аллергенны.

Будет не лишним обращение к аллергологу и проведение теста на аллергию к козьему молоку.

Для чего необходима диета ребенку с атопическим дерматитом?

При развитии атопического дерматита у ребенка врач-аллерголог составляет специальную диету, исключающую продукты-аллергены и продукты с высоким содержанием гистамина. Гистамин – вещество, которое непосредственно влияет на течение аллергической реакции. Поступая в организм, он всасывается в кишечнике и усиливает аллергию. Люди, имеющие предрасположенность к аллергии, должны стремиться исключать из своего рациона гистамин содержащие продукты, чтобы не подливать масла в костер.

Какие гормональные кремы/мази можно использовать для ребенка с атопическим дерматитом?

В каждом конкретном случае средство для пациента подбирается индивидуально. Сориентироваться поможет классификация глюкокортикостероидных препаратов и веществ по их биологической активности. Для детей лучше использовать щадящие средств с максимальным профилем безопасности (1-2 группа). Важно: любое гормональное средство должно быть назначено специалистом-дерматологом! Самолечение опасно!

Онкология

Надо ли удалять родинки?

Необходимость удалить родинку по медицинским показаниям появляется, когда она перерождается в злокачественное образование (рак кожи). Если на родинке уже видны изменения, нужно срочно обратиться к специалисту.

Признаки перерождения родинки в меланому:

  • родинка заметно увеличилась;
  • родинка поменяла цвет и/или стала пятнистой и неоднородной по цвету;
  • на родинке появились трещинки, уплотнения, отшелушивающиеся корочки;
  • родинка начала кровоточить, воспалилась;
  • родинка стала болезненной, ощущается зуд, жжение в области родинки.

Псориаз

Что такое псориаз?

Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, поражающее кожу, реже суставы. Проявляется в виде красноватых сухих пятен (бляшек), выступающих над поверхностью кожного покрова. Бляшки  - это чрезмерное разрастание таких клеток, как макрофаги, лимфоциты и кератиноциты. Некоторые люди, страдающие псориазом, не имеют каких-либо кожных проявлений болезни.  В последнее время специалисты относят псориаз к аутоиммунным заболеваниям.

Почему возникает псориаз?

Ведущую роль в развитии псориаза играет наследственность. В настоящее время учеными не выявлено особых изменений в ДНК у больных этим заболеванием, однако, его принято считать генетически обусловленным. Изучая цепочки наследования псориаза по родословным отдельных семей, специалисты пришли к выводу, что данное заболевание передается по наследству, но не во всех случаях. Негативное воздействие окружающей среды может спровоцировать клиническое проявление болезни. Этот факт подтверждает развитие острого псориаза у людей, заболевших стрептококковой инфекцией глотки.

Заразен ли псориаз?

Псориаз не заразен. Заболевание не передается ни через соприкосновение с пора­женной болезнью кожей, ни при уходе за пациентом с псориазом, ни через пользование общими предметами (полотенцами, посудой и др.). Псориаз - это не инфекция, а наследственное хроническое заболевание. Окружающим псориаз не передается.

Сколько людей страдает псориазом?

По разным данным во всем мире от псориаза страдает от 2 до 7 % населения - 150-450 млн человек. Среди стационарных больных в дерматологических диспансерах пациентов с псориазом - 6-20%

Если в семье есть больной псориазом, с какой вероятностью заболевание может проявиться у меня?

Изучение данной проблемы показало, что до 5% лиц, имеющих первую степень родства с больным псориазом, также страдают данным заболеванием и около 1,2% людей из тех, кто такой связи не имеет. Если один из родителей и один из детей болеют псориазом, то вероятность возникновения болезни у другого ребенка возрастает до 16%. Но этот показатель у второго ребенка увеличится до 50%, в случае болезни обоих родителей и одного из детей. У одного из близнецов псориаз может развиться в 20% случаев, если другой болен, у близнецов однояйцевых показатель колеблется в пределах 73%. Если заболевает один из близнецов монозиготных (с одинаковыми генетическими данными), это лишний раз свидетельствует о том, что  на течение псориаза влияют различные условия окружающей среды.

Что может спровоцировать развитие псориаза или его обострение?

Наиболее частыми причинами развития болезни становятся стрессы, злоупотребление алкоголем, инфекции (ВИЧ, стрептококковая), некоторые медикаменты, резкая смена климата и пр.

Как влияет бытовая химия на течение хронического псориаза?

Бытовая химия в силу  аллергенности и агрессивного воздействия на кожу способна вызывать раздражения и следующие за ними новые высыпания у больных псориазом. Рекомендуется свести до возможного минимума использование лаков и красок для волос, лаков для ногтей, заменить щелочное мыло на нейтральное, не вызывающее сухость кожи, потому что это ведет к микротравмам и раздражению.

Что такое индекс PASI?

Аббревиатура PASI или Psoriasis Area and Severity Index – это индекс тяжести псориаза и его распространенности. PASI измеряется в баллах (от 0 до 72).

PASI  дает возможность охарактеризовать состояние больного по многим показателям, а именно:

1)по площади поражения кожного покрова разных частей тела (П):

Г – область головы и шеи;

Т –  область туловища;

В – руки;

Н – ноги.

Этот показатель делят на шесть степеней тяжести:

0 степень:  0 %

1 степень: 1 – 9 %

2 степень: 10 – 29 %

3 степень: 30 – 49 %

4 степень:  50 – 69 %

5 степень: 70 – 89 %

6 степень:  90 - 100%

2)Оценивается тяжесть эритемы – Э, шелушения – Ш и степень инфильтрации – И:

0 – проявления отсутствуют

1 – легкое поражение

2 – среднее

3 – тяжелое

4 – очень тяжелое

Расчет индекса производится по формуле:

PASI = 0,1*(Эг+Иг+ Шг)*Пг + 0,3*(Эт+Ит+Шт)*Пт + 0,2*(Эв+Ив+Шв)*Пв+ 0,4*(Эн+Ин+Шн)*Пн

Какие периоды выделяют в течении псориаза?

После появления первых псориатических бляшек течение болезни делят на 3 периода:

1 – период прогрессирующего роста поражений и высыпаний

2 – период постоянства или стационарный (появившиеся бляшки не меняют своего вида, не увеличивается их число)

3 – период обратного развития или регресс (высыпания бледнеют и истончаются, уменьшается их плотность)

Что такое ремиссия?

В этот период нет видимых признаков псориаза (высыпаний, покраснений, зуда). В среднем этот период длится около шести месяцев.

Какие наиболее частые изменения в ногтевых пластинах происходят при псориазе?

Как и у всех больных различными дерматозами, у людей, страдающих псориазом, необходимо осматривать ногтевые пластины. Это тем белее нужно больным с пятнами, похожими на псориатические бляшки. Изменения выявляются у 50% больных. Это могут быть округлые маленькие впадины, изменения цвета и структуры ногтя, изменение цвета ногтевого ложа, часто ногтевые пластины истончаются либо уплотняются за счет отложений. Также возможны отслоения ногтевых пластин. Встречаются различные деформации ногтей (борозды, гребни и др.)

Что такое симптом Ауспитца и феномен Кебнера у больных псориазом?

При проявлении симптома Ауспитца у больного псориазом появляются кровотечения в виде точек при скоблении бляшек. Это происходит из-за сильного истончения кожи в местах воспалительного поражения.

Феномен Кебнера (изомфорный феномен) – псориаз развивается на месте травмы кожного покрова (раны, царапины, ожога, поражение плоским и нитевидным лишаем). Больные псориазом должны об этом знать и обдуманно идти на такие процедуры, как пирсинг или нанесение тату.

Намеренное причинение травм больному с целью выявления этих симптомов не допустимо!

Экзема

Можно ли заразиться экземой?

Несмотря на то, что пораженные экземой места в период обострения могут выглядеть довольно неэстетично, пациент с экземой не представляет опасности для окружающих. Экзема незаразна.

Экзема передается по наследству?

Если экзема у одного из родителей, то предрасположенность к развитию заболевания может быть и у ребенка.

Люди каких психотипов подвержены экземе больше всего?

Экзема может возникнуть у людей всех психотипов. В данном случае большую роль играет фактор наследственности, нежели склад характера пациента.

Однако есть и некоторые закономерности. В частности, экзема очень часто выбирает молодых девушек и женщин, которые испытывают стрессы на работе, а после тяжелого трудового дня еще и решают массу проблем дома. Обострению экземы способствуют стрессы и частые контакты кожи с химическими веществами (бытовая химия). Тем не менее, никаких тестов, которые могли бы выявить предрасположенность к экземе, пока не разработано.

На каких участках кожи может возникать экзема?

Чаще всего экзема поражает  кожу ног, кисти, запястья, пальцы, участки на шее и под коленями. Однако экзема может возникнуть на любом участке тела.

Можно ли излечиться от экземы раз и навсегда?

Хотя экзема и считается хроническим заболеванием, которое невозможно гарантировано вылечить раз и навсегда, даже в хронических случаях экземы можно держать болезнь под контролем.

Без лечения острая форма экземы  проходит за несколько месяцев. Если же экзема переходит в подострую форму, то без лечения она проходит за 6 месяцев. Если экзема переходит в хроническую форму, то она не вылечивается в принципе.

Существуют ли универсальные способы лечения экземы?

Программа лечения экземы должна разрабатываться индивидуально. При этом важно учитывать особенности питания пациента, его образ жизни, семейную и служебную ситуацию.

Нужно ли принимать витамины для облегчения экземы и предупреждения новых приступов болезни?

Витаминную терапию рекомендуют только при хронической форме экземы, при этом набор витаминов и минералов должен подбираться специалистов исходя из особенностей организма пациента.

Важно учитывать, что витамины сами по себе могут спровоцировать аллергию, в частности, витамины группы В. Поэтому при острой и подострой экземе интенсивная витаминная терапия может быть опасной.

Безопасен и полезен для пациентов с экземой лишь витамин С — он выступает материалом для синтеза глюкокортикостериоидных гормонов.

Можно ли вылечить экзему, сменив рацион питания или придерживаясь определенной диеты?

Диета экзему не лечит, но исключив из пищи аллергены, провоцирующие заболевание, можно предупредить новые приступы. Аллергены у каждого пациента свои, поэтому необходимо сделать пробу на аллергены и, исходя из результатов, разработать индивидуальную программу питания.

Какова длительность лечения экземы кортикостероидными препаратами?

Существует несколько классов местных кортикостероидных препаратов - слабые ГКС, умеренные, сильные и очень сильные препараты. Тот или иной препарат должен назначить лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Могут быть назначены разные препараты для обработки различных участков тела. При наличии экзематозных поражений в кожных складках или на лице продолжительность терапии должна быть меньше. Как правило, стероидные препараты не рекомендуется применять более 2-х недель.

Какие бактерии вызывают инфицирование кожи при атопической экземе?

Инфицирование кожи при атопической экземе может вызывать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). На инфицированной коже при этом видны золотистые корочки.
Banner Ads Post
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru