Клотримазол

Международное наименование:
Клотримазол (Clotrimazole)

Групповая принадлежность:
Противогрибковое средство

Описание действующего вещества (МНН):
Клотримазол

Фармакологическое действие:
Противогрибковый препарат, предназначен для интравагинального (местного) применения, входит в группу производных имидазола, снижает синтез эргостерола, который является частью микробной сетки, является причиной изменения ее структуры и свойств.

При больших концентрациях оказывает фунгицидное воздействие, при малых – фунгистатическое не только на клетки, которые являются профилирующими.

Применяемый в фунгицидных концентрациях, вступает во взаимодействие с пероксидазными и митохондриальными ферментами, что приводит к увеличению концентрации перекиси водорода до уровня, который является токсическим, в результате чего грибковые клетки разрушаются.

Средство активно по отношению к дрожжевым и плесневым грибам (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Malassezia furfur), патогенным дерматофитам (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), возбудителям разноцветного лишая, эритразме, грамположительным (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательным бактериям (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.

Лекарственная форма:

• порошок для наружного применения;
• мазь для наружного применения;
• раствор для наружного применения;
• таблетки вагинальные;
• крем вагинальный;
• крем для наружного применения.

Показания:

• баланит, трихомониаз, вульвовагинит, кандидозный вульвит;
• отрубевидный лишай, разноцветный лишай, эритразма; санация родов;
• микозы, которые осложнены вторичной пиодермией;
• санация родовых путей накануне родов;
• грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: грибковая паронихия, межпальцевая грибковая эрозия, дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, стоматит.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• для вагинальных форм препарата — менструальный период;
• I триместр беременности;
• применять с осторожностью в период лактации;

Побочные действия:

Аллергические реакции: зуд, крапивница.

Местные реакции:

• эритематозные высыпания;
• появление волдырей;
• жжение, отек;
• раздражение и шелушение кожи;
• парестезии.

При интравагинальном введении:

• головная боль, гастралгия;
• жжение, зуд, гиперемия и отек слизистой оболочки;
• выделения из влагалища;
• возникновение боли во время полового акта;
• чувство жжения в пенисе у полового партнера;
• учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Способ применения и дозы:

При наружном использовании препарата, его тонким шаром необходимо нанести на участки слизистых оболочек и кожи, пораженные болезнью.

Крем, мазь или лосьон используют 2-3 раза на протяжении дня, а раствор – 3-4 раза, легонько втирают.
Каждый раз на площадь, размер которой не превышает ладонь, необходимо втирать 5-ти миллиметровый столбик крема либо 10-20 капель раствора.

Курс лечения рассчитан на 4 недели, по завершении которых, если клинические проявления исчезли, терапию рекомендуется продлить еще на 2 недели.

Лечение разноцветного лишая занимает 1-3 недели, эритразмы — 2-4 недели.

Перед нанесением препарата на стопы, их необходимо помыть в теплой воде с мылом, после чего тщательно вытереть, уделив особое внимание зоне между пальцами.

Если терапия при грибковых поражениях кожи ног дала результат, ее необходимо продлить еще на 2-3 недели.

Вагинальный гель или крем нужно вводить глубоко во влагалище небольшими порциями по 5 г по 1 разу на протяжении трех дней.

Во время лечения кандиозного вульвита или баланита препарат следует использовать 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

Вагинальные таблетки необходимо ввести во влагалище, используя при этом один из способов:500 мг один раз, либо по 200 мг три дня подряд, либо по 100 мг в течении 6-7 дней (1 раз в день, перед сном).

Курс лечения, как правило, сочетается с обработкой поверхности внешних половых органов с помощью мази, крема или раствора. В случае возникновения необходимости, курс лечения проводят повторно.

Для проведения санации родовых путей, однократно вводят одну таблетку. Лечение уретрита проводится путем инстилляции 1% раствора в уретру на протяжении 6 дней.

Особые указания:

Предотвратить реинфекцию можно путем одновременного лечения сексуальных партнеров. Если женщина находится на II или III триместрах беременности, применять вагинальный аппликатор не рекомендуется. При возникновении трихомониаза препарат рекомендуется использовать в сочетании с химотерапевтическими лекарственными средствами, меттронадазол при этом применяется внутрь. Запрещено накладывать окклюзионные повязки после того, как был нанесен крем.

Если пациент страдает от печеночной недостаточности, функциональное состояние печени нуждается в периодическом контроле.

Если появились признаки раздражения или гиперчувствительности, лечение следует немедленно прекратить. Диагноз нуждается в подтверждении, если после использования препарата на протяжении 4 недель не наступил положительный эффект.

Взаимодействие:

Такие препараты как натамицин, нистатин и Амфотерицин В способны снизить эффективность клотримазола, если их использовать одновременно.
Перед использованием препарата Клотримазола консультация у врача обязательна.