Наши ноги – это одна из самых уязвимых частей тела, которая каждый день должна выдерживать большие нагрузки и справляться с частыми механическими воздействиями. Состояние кожи ног иногда оставляет желать лучшего даже у здоровых людей: огрубелости, мозоли и трещины время от времени докучают нам и мешают свободе передвижения.

При сахарном диабете проблема состояния ног усугубляется в разы.

Из-за неправильной микроциркуляции и нарушений обмена глюкозы в крови кожа ног страдает от нарушения водно-минерального и белкового обмена, интенсивно развивается гипоксия клеток. Это приводит к сухости кожи и снижению ее эластичности. В результате на ногах часто появляются многочисленные микротрещины, которые представляют немалую опасность при попадании на кожу инфекции.

Кроме того, люди, больные сахарным диабетом, чаще других сталкиваются с гиперкератозом – повышенным загрубением кожи ног, особенно в местах, которые подвергаются механическому воздействию. Мозоли, натоптыши и трещины – довольно распространенное явление у диабетиков. Наибольшая опасность состоит в том, что из этих образований могут развиваться трофические язвы. Все это – признаки так называемого «синдрома диабетической стопы» — осложнения, которое развивается примерно у половины диабетиков и считается самой распространенной причиной ампутаций конечностей. Каждый час в мире проводится около 50 таких ампутаций. Этой печальной статистики можно было бы избежать при условии, если бы больные сахарным диабетом осознавали всю важность правильного ухода за стопами и соблюдали правила гигиены ног. Правила эти элементарны и легко выполнимы.

Для профилактики микротрещин и других повреждений кожи каждый день выполняйте простые гигиенические процедуры по уходу за ногами.

1. Мойте ноги в теплой (не в горячей) воде. Поскольку чувствительность кожи ног может быть снижена, перед началом мытья проверьте температуру воды рукой или градусником, убедитесь, что вода не горячая. Не держите ноги в воде больше 5-7 минут. После мытья аккуратно промокните ноги мягким полотенцем, уделив особое внимание коже между пальцами.
2. Для мытья ног не пользуйтесь обычным мылом. Выберите мягкое моющее средство, которое не пересушивает кожу.
3. Для профилактики сухости кожи и трещин используйте увлажняющий крем. Не наносите его между пальцами.
4. Внимательно осматривайте ноги на предмет микротрещин, мозолей и других повреждений. Такой осмотр необходим, поскольку чувствительность кожи ног у вас может быть снижена, и повреждения на ней вы можете просто не почувствовать, только увидеть.
5. Ни в кроем случае не срезайте ороговелости и мозоли, которые образуются в местах повышенного трения. Для их удаления используйте специальную пемзу с негрубой структурой.

Помимо ежедневных процедур следует помнить еще о некоторых правилах, соблюдение которых снизит риск травмирования кожи и убережет вас от неприятностей.

Во-первых, будьте очень осторожны, когда подстригаете ногти. Не срезайте их уголки, чтобы ногти не врастали. Выравнивайте ногти пилочкой так, чтобы их края были ровными. Если вы опасаетесь, что можете пораниться ножницами, попросите помощи у ваших близких.

Во-вторых, никогда не ходите босиком. Вы можете наступить на острый предмет и из-за сниженной чувствительности стоп даже не заметить этого. По этой же причине не рекомендуется прикладывать к ногам грелки и греть их у каминов и батарей. Такой «обогрев» может привести к сильному раздражению или даже ожогу.

Во избежание мацерации не держите ноги в воде слишком долго. Речь идет не только о ванне или душе, но и о купании в бассейнах и водоемах. Если вы все же решили насладиться водными процедурами – наносите на кожу защитные средства.

Выбор защитных средств для кожи ног – это вопрос, требующий отдельного обсуждения. Людям с сахарным диабетом не рекомендуется использовать для ног вазелин, минеральные масла, детские крема и другие вещества, которые не впитываются. Наличие этих средств на коже может привести к мацерации.

Если вы поранились, помните, что не каждое антисептическое средство из аптечки вам подойдет. Вашей коже могут навредить йод, спирт, салициловая кислота, перекись водорода. Они могут вызвать ожог или раздражение, лишь усугубив процесс заживления раны. В качестве ранозаживляющих и антисептических средств рекомендуется применять мази и гели на основе растительных компонентов.

Осторожность диабетикам нужно соблюдать и при выборе обуви. Вам придется отказаться от туфель и сапог с узкими носками, от босоножек с перемычкой между пальцами, а также забыть об обуви на высоком каблуке. В неудобной обуви нагрузка на стопу возрастает, и вероятность образования мозоли или микротрещины увеличивается. Выбирать новую обувь лучше во второй половине дня, когда ноги немного отекают. Так вы снизите вероятность того, что в обновке вам будет тесно и некомфортно.

Очень важно своевременно устранять так называемые «малые проблемы стоп» — мозоли, сухость, мацерация межпальцевых промежутков. При выраженной сухости стоп может рекомендоваться мазь Уреотоп. В состав препарата входит мочевина, которая способствует повышению содержания воды в роговом слое кожи. Мазь следует наносить на тщательно очищенную сухую кожу 1-2 раза в день, интенсивно втирая. Уреотоп применяется до ослабления симптомов.