Бородавки на половых органах. Причины и лечение заболевания Вирус папилломы человека

Banner Ads Post

viagra uk/2012/09/gigiena-muzhchinyi-306×460-298×300.jpg» alt=»» width=»298″ height=»300″ />Кондиломы остроконечные (condylomata acuminata) являются особой разновидностью бородавок. Данное заболевание также известно под другими названиями: остроконечные бородавки, вирусные папилломы, половые (генитальные) бородавки, аноурогенитальные бородавки, генитальный папилломатоз. Заражение происходит, как правило, путем прямого контакта с больным в ходе полового акта. При наличии остроконечных кондилом у партнера риск заражения очень высокий — около 75%.

Кондиломы проявляются в виде скоплений дольчатых или нитеобразных разрастаний, внешне напоминающих листья цветной капусты. Располагаются они на половых органах (половые губы и крайняя плоть) или в зоне ануса. Консистенция мягкая. Поверхность влажная, беловатая, со слоем мелких ворсинок. Могут быть различны по размерам, основание каждого отдельного образования суженное. Являются источником болезненных ощущений и неприятного запаха. Кондиломы остроконечные следует отличать от широких сифилитических кондилом, которые имеют более широкое основание и более плотную, дольчатую структуру.

Остроконечные кондиломы были известны еще в античном мире («кондилома» означает «фига»), на протяжении столетий они считались следствием венерических заболеваний (сифилиса и гонореи). Истинно «венерическую» природу остроконечных кондилом было установлено в 1954 году при обследовании военного персонала, возвращающегося из Кореи.

Возбудителем заболевания считается вирус папилломы человека (Human papilloma virus — HPV). Известно более 100 серотипов вируса (из них 20 типов могут поражать слизистые оболочки) с цифровым обозначением по хронологическому порядку открытия. В аногенитальной области обычно обнаруживают HPV типов 6, 11, а также 16, 18, 31, 33, 35, 41 и 42. Все они передающихся половым путем, причем возможно наличие у одного больного нескольких типов вируса одновременно.

Вирусы, попадая на кожу или слизистые (иногда через мелкие дефекты, нарушения целосности, места травматизации, потертости при половых контактах), проникают в клетки Stratum granulosum и в их ядро, не затрагивая клеток базального
слоя. Вирусы могут оставаться там в неактивном состоянии длительное время. Инкубационный период составляет от нескольких нед до 8 месяцев, в среднем — 2-3 месяца. Бывают случаи, когда вирус пребывает в латентном состоянии (не вызывая роста кондилом) несколько лет, а иногда — в течение всей жизни человека. В условиях снижения защитных сил организма — переохлаждение, ОРВИ, ангины, пневмонии, инфекционные заболевания мочеполовой системы специфической (гонорея, трихомониаз, сифилис) или неспецифической этиологии — вирус начинает размножаться в ядре, вызывая пролиферацию эпителиальной ткани. Длительное размягчение и разрыхление тканей вследствие мацерации (обильные уретарные или вагинальные выделения, или неопрятность), являются особо благоприятной средой для развития остроконечных кондилом.

Остроконечные кондиломы представляют собой доброкачественные разрастания сосочкового слоя дермы. Обычные остроконечные кондиломы, вызванные HPV 6-11 типов, редко перерастают в злокачественные образования. Исключения: длительное течение болезни или постоянная травматизация кондилом. При наличии у пациента также других заболеваний, передающихся половым путем, остроконечные кондиломы могут разрастаться до 1,5 см в диаметре, имеют выраженную сосочков поверхность, гиперемированы и «пронизаны» сосудами капиллярного типа. Слияние элементов в бляшки наблюдается в имуносупресивних пациентов, а также у больных сахарным диабетом.

Диагностика остроконечных кондилом обычно не вызывает затруднений. Но иногда их довольно трудно определить на доклинической стадии заболевания. В этих случаях участки, которые вызывают подозрения, обрабатывают раствором уксусной кислоты. По прошествии 5–10 мин половые органы осматриваются с помощью кольпоскопа или под лупой. Кондиломы обычно белеют и их легко распознать на фоне здоровой кожи.

При выявлении кондилом необходимо в обязательном порядке провести онкоцитологию — цитологическое исследование мазка с шейки матки, кольпоскопию. В ряде случаев также рекомендуется прицельная биопсия, чтобы исключить дисплазию и рак шейки матки или вульвы.

Лечение остроконечных кондилом заключается в удалении кондилом и устранении сопутствующих заболеванию симптомов. Эффективность большинства методов лечения остроконечных кондилом находится в пределах 60 — 70%, частота рецидивов при этом — больше 25%.

Для лечения заболевания противовирусные препараты демонстрируют малую эффективность.

Методы лечения остроконечных кондилом:

  • криодеструкция,
  • электрокоагуляция,
  • нанесение прижигающих средств и противоопухолевых препаратов (5-фторурацил),
  • интерферон,
  • лазерная деструкция,
  • хирургическое лечение.

Выбор того или иного метода лечения зависит от локализации и количества остроконечных кондилом. Разные специалисты могут быть приверженцами различных методов лечения.

Если оставить остроконечные кондиломы без лечения, возможно несколько исходов:

  • сохранение кондилом в неизменном состоянии
  • дальнейший рост остроконечных кондилом
  • самопроизвольное исчезновение кондилом (у 10-30% больных с нормальным иммунитетом это происходит за 1-3 месяца)
Бородавки на половых органах. Причины и лечение заболевания
1 vote, 4.00 avg. rating (66% score)

Комментарии Facebook:

Оставить комментарий

bigmir)net TOP 100 Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru