Лечение атопического дерматита Атопический дерматит

Banner Ads Post

Кто же, собственно, должен лечить детей с этой аллергической патологией: дерматолог, педиатр или все же аллерголог?

На самом деле, нужна помощь всех этих специалистов: и дерматолога, и педиатра, и аллерголога. Но при условии, что они будут придерживаться основных принципов терапии — систематичности, комплексности и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Несмотря на то, что многие дерматологи считают, что аллергологи или педиатры могут ошибиться в интерпретации кожных изменений, многие врачи убеждены: приобщаться к лечению атопического дерматита должны и педиатры, и аллергологи. Однако, как только возникают любые сомнения, следует сразу проконсультироваться с коллегами-дерматологами.

Сама терапия атопического дерматита должна определяться этиологическими факторами, патогенетическими механизмами, фазой заболевания и базироваться на индивидуально подобранных программах, которые предусматривают элиминацию причинно-значимых аллергенов и других провокационных факторов, и на проведении надлежащей фармакотерапии.

Особенно эффективна этиотропная терапия, основой которой является адекватно подобранная гипоаллергенная диета.

Наблюдательность матери во время ведения пищевого дневника, собранный анамнез и элиминационных-провокационные тесты позволяют провести элиминацию причинно-значимых аллергенов из диеты кормящей матери. А это позволяет подобрать надлежащую элиминационных диету для кормящей матери.

В случае искусственного вскармливания матерям лучше выкармливать детей гипоаллергенными напивелементнимы смесями (в частности, смесью «Алфаре») в сочетании с кисломолочными («НАН кисломолочный») и частичными гидролизатами белка («НАН гипоаллергенный»), а также смесью на основе козьего молока ( «Нэнни»).

Нередко причиной повторных обострений атопического дерматита являются хронические инфекции, в том числе глистные инвазии. Особенно аскаридоз, токсокароз и лямблиоз. Длительное попадание антигенов, т.е. секретов, экскретов и продуктов распада гельминтов в организм ребенка, в его иммунной системе происходят изменения. Сенсибилизация детского организма антигенами паразитов приводит к изменению характера его ответных реакций на повторные антигенные раздражения. Иммунные реакции, направленные на защиту организма от возбудителей, в случае поражения глистами могут стать сверхсильными и существенно вредить организму-хозяину. Этот процесс может быть патогенетической основой обострения при атопическом дерматите.

Лечение должно быть комплексным, включать не только антипаразитарные препараты (Вормил, Мератин), но и энтеросорбенты, пробиотики и антигиснаминные препараты ЛС. Последние применяют как лекарство патогенетического действия. Ведь не вызывает никаких сомнений тот факт, что хроническая аллергическая патология, в частности, и атопический дерматит диктует необходимость длительного назначения антигистаминных препаратов. И в таких случаях, безусловно, предпочтение следует отдавать антигистаминным препаратам II в генерации, которые характеризуются высокой специфичностью и сродством с Н1-рецепторами; значительно меньшим или вообще отсутствующим седативным эффектом; большей продолжительностью действия (до 24 часов); отсутствием привыкания в случае длительного применения.

Сегодня в арсенале практической медицины являются антигистаминные препараты разных поколений. Все они имеют собственные показания к применению в клинической практике. продолжают оставаться неизменными для оказания неотложной помощи антигистаминные препараты I поколения, ибо только их выпускают в инъекционных формах. Более того, эти препараты можно часто применять в тех случаях, когда у маленького пациента наблюдается выраженный зуд кожи , что приводит к нарушению сна. Присущ этим препаратам незначительный седативный эффект, что позволяет нормализовать сон ребенка и улучшает качество его жизни.

Для уменьшения признаков метаболической интоксикации у больных с атопическим дерматитом применяется энтеросорбцию. Предпочтительнее выбирать кремныевые сорбенты последнего поколения, в частности Белый Уголь. Энтеросорбенты назначаются курсом 7-10 дней.

Лечение атопического дерматита
0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Комментарии Facebook:

Оставить комментарий

MAXCACHE: 0.41MB/0.00059 sec

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru