Инфекционное заболевание, причиной возникновения которого является тот же вирус, что и при ветрянке (Herpesvirus varicellae), называется опоясывающим лишаем; вирус входит в семью вирусов герпеса. Из организма человека, переболевшего ветрянкой (чаще всего в детстве), вирус никуда не исчезает, «дремля» до определенного времени в клетках нервной системы.

Неблагоприятные обстоятельства, которые способствующие активизации вируса и развитию опоясывающего лишая: иммунодефицит, эмоциональный стресс, раковые заболевания или химиотерапия. К сожалению, в большинстве случаев, не удается установить причину, по которой происходит реактивация данного вируса.

Риску заболеть опоясывающим лишаем подвергается любой человек, переболевший ветряной оспой. Наиболее часто болезнь встречается среди людей, возраст которых превышает 60 лет.

Вирус герпеса, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай, отличается от того, который вызывает развитие генитального герпеса, передающегося половым путем или герпеса на губах. Для определения данной болезни, тем не менее, используют термин опоясывающий герпес.

Главные признаки и симптомы опоясывающего лишая. Продолжительность болезни

У больного может возникнуть чувство жжения или повышенной чувствительности кожи за неделю до того как на его коже появятся высыпания. До появления сыпи причину жжения и/или боли назвать трудно. Поставить точный диагноз опоясывающего герпеса возможно только при наличии на коже покраснений и пузырьков.

Новые элементы, чаще всего, образовываются в районе иннервации поражённого нерва на протяжении 3-5 дней. Обычно в данный процесс бывает вовлечен одни нерв, гораздо реже – два и более. Окончание болезни характеризуется лопанием пузырьков, а пострадавшие области со временем заживают, покрывшись предварительно коркой.

Длиться болезнь может на протяжении 3-х – 4-х недель. В ряде случаев течение опоясывающего герпеса не сопровождается образованием пузырьков, что значительно осложняет процесс определения жжения или/и боли.

Является ли опоясывающий лишай заразным?

Данное заболевание может передаться от больного не только детям, но и взрослым, ранее не болевшим ветряной оспой. Заразиться вирусом Herpesvirus varicellae и заболеть ветряной оспой, а в дальнейшем – опоясывающим лишаем могут те, кто контактировал с больным.

Заразным опоясывающий герпес бывает во время образования новых пузырьков и заживления старых, в связи с тем, что в их выделениях находиться вирус. После того, как все пузырьки лопнули и покрылись коркой, вирус не способен распространятся, а потому перестает быть опасным.

Лечение опоясывающего лишая

На сегодняшний день учеными разработано несколько способов лечения данного заболевания, каждый из которых является довольно таки эффективным. Среди препаратов, способных успешно бороться с вирусом, следует отметить фамцикловир, валацикловир, ацикловир, которые способны качественно улучшить течение заболевания, его симптомы и тяжесть при условии, что применение лекарств было начато своевременно – на протяжении 72 часов после возникновения сыпи. Во время лечения опоясывающего лишая популярным является использование нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Пораженные болезнью места необходимо содержать в чистоте, можно купаться или принимать душ, использовать мыло. Уменьшить зуд можно с помощью холодных компрессов, лосьонов против зуда, средств от солнечных ожогов. Чтобы пузырьки могли подсохнуть быстрее, можно использовать препараты, изготовленные на основе алюминия ацетата, а также дубильные вещества и танины. Хорошо снимает зуд и оказывает благоприятное влияние на течение болезни препарат Деласкин (крем и порошок для приготовления ванн).

Осложнения после опоясывающего лишая

Лечение заболевания, в основном, не связано с какими-либо сложными манипуляциями. Но иногда на участках кожи, поврежденных болезнью, может начаться процесс нагноения, что связано с бактериальным заражением, которое происходит на фоне опоясывающего лишая. Осложнения, вызванные бактериальным заражением, лечатся с помощью антибиотиков. Иногда опоясывающий герпес может поразить отдельные части лица (нос или/и лоб), что является более опасным осложнением данного заболевания, приводящим, хоть и не часто, к слепоте. Больному, у которого развился опоясывающий лишай на носу или лбу или, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу.

Одним из редких осложнений, которое возникает, если вирус герпеса поражает черепно-мозговые нервы (V, IX и Х), является синдром Рамзая Ханта, при котором образуется типичное высыпание вокруг слухового прохода и ушной раковины.

Постгерпетическая невралгия — наиболее распространенное осложнение опоясывающего лишая. Боль, возникающая в данной ситуации, может сохраняться даже после исчезновения сыпи, и длиться более месяца. Болевые ощущения при этом очень изнурительны, отличаются интенсивностью. Как правило, от подобного осложнения могут страдать люди, возраст которых превышает 50 лет (10%-15% случаев). Проведенные исследования показали, что лечение опоясывающего герпеса с помощью антивирусных препаратов уменьшает продолжительность постгерпетической невралгии и степень ее выраженности.

Уменьшить болевые ощущения, возникающие во время постгерпетической невралгии, могут трициклические антидепрессанты (амитриптилин и др.) и противосудорожные препараты (прегабалин, габапентин, карбамазепин). Часто уменьшить боль можно с помощью капсаицина – крема, который изготовлен на основе острого перца чили.

В связи с тем, что перечисленные выше препараты имеют ряд противопоказаний, перед их использованием, следует обязательно проконсультироваться у врача.

Профилактическая вакцина

Почти пять лет назад Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA), которое находится в США, одобрило первую вакцину, предназначенную для лечения у взрослых опоясывающего лишая, называющуюся Zostavax. Она рассчитана на пожилых людей, перенесших ветряную оспу, чей возраст превышает 60 лет.

В Zostavax содержится бустерная (усиленная) доза вакцины от ветрянки, которую, как правило, дают детям. За время использования данной вакцины уровень заболевания опоясывающим герпесом среди пожилых людей заметно снизился. После введения одной дозы наблюдается 60% эффективность в уменьшении признаков болезни, а частота развития постгерпетической невралгии снижается почти на 2/3. Долгосрочные клинические исследования действия вакцины продолжаются и сегодня.

Те, чья иммунная система ослаблена после трансплантации органов, в результате лечения рака или заболевания СПИДом, проведение вакцинации от опоясывающего лишая противопоказано, поскольку в ней находятся живые ослабленные вирусные частицы (вирионы), и есть вероятность их приживления в ослабленном организме.

Главное об опоясывающем лишае

• заболевание вызывает тот же вирус что и ветряную оспу, может передаваться людям, ранее ею не болевшим;
• медицинское наименование — опоясывающий герпес, но с вирусным генитальным герпесом, который передается половым путем, не связан никак;
• основное проявление – боль, продолжающаяся до тех пор, пока сыпь не пройдет;
• если лечение было начато в первые два дня после появления сыпи, антивирусные препараты и стероиды способны помочь в предотвращении длительных болей, возникающих в связи с развитием опоясывающего лишая;
• для людей, чей возраст превышает 60 лет, разработана вакцина, которая способна уменьшить тяжесть и частоту заболевания.