При составлении плана лечения экземы учитывают распространенность и стадию процесса, наличие контакта с определенным аллергеном, внутренние патологии.

В случаях ограниченного процесса можно обойтись только местным лечением экземы. При выраженном мокнутии применяются аэрозоли (полькортолон, оксикорт, оксициклозоль).

На небольшие участки мокнутия можно назначать кортикостероидные препараты. Рекомендуется использовать кремы, а не мази.

В подострых случаях лечение начинают сразу с назначения кортикостероидных мазей (Дипросалик, целестодерм, ультралан, флюцинар, синалар, синафлан, фторокорт и другие).

При микробной, паратравматической экземе используют фукорцин.

При локальной хронической лихенифицированной экземе наилучший эффект дают кортикостероидные мази с салициловой кислотой под окклюзию (Дипросалик, лоринден А, локасален) или с добавлением дегтя (лоринден-тар). Можно использовать и чистые стероидные мази (синалар, флюцинар, синафлан и другие).

В случаях, осложненных пиококковой инфекцией показаны синалар Н (с неомицином), флюцинар Н, лоринден С, гиоксизон, кортомицетин т.д.).

В детской практике, когда требуется более щадящее лечение экземы, показаны Преднитоп, гидрокортизоновая, преднизолоновая, деперзолоновая мази, Локоид, латикорт, апулеин.

При варикозных экземах — хирургическое лечение варикоза, магнитолазерная терапия, включая внутривенную.

В случаях диссеминированных экзем показана общая терапия: антигистаминные препараты гисманал, (астемизол), фенкарол, Фенистил, терфенадин, дипразин, тавегил, перитол и другие), успокоительные (Валериановна) и снотворные (радедорм, нитразепам), рибоксин. Когда нет резкого обострения, можно использовать гистаглобулин. В острых случаях тиосульфат натрия 30% по 10 мл в / в, хлористый кальций или глюконат кальция 10% по 10 мл в / в, мочегонные (фуросемид) в течение 3-4 дней.

В особо резистентных и распространенных случаях применяют кортикостероидные препараты в течение 3-4 недель (дипроспан, кеналог-40, депомедрол, таблетированные формы дозой 30-60 мг преднизолона с постепенным снижением дозы). В случаях значительного усложнения пиодермическим процессом сульфаниламиды (бисептол, котримоксазол, сульфадиметоксин, сульфален и другие). Или антибиотики (доксициклин, эритромицин и другие). Следует избегать препаратов пенициллина, новокаина как сильных сенсибилизаторов.

По возможности коррекция внутренней патологии, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (вобензим, фестал и другие ферментные препараты, энтеросорбенты), устранение действия выявленных аллергенов. Не последнюю роль в лечении играют диетические мероприятия — необходимо избегать употребления алкогольных напитков, пивв, экстрактивных блюд (бульоны куриные, утиные), пищевых аллергенов (шоколад, апельсины и другие цитрусовые, орехи, грибы, натуральный мед, какао и другие).

Фитотерапия — применение противоаллергических сборов (цветки бузины, пижмы, трава зверобоя, фиалки трехцветной), отвара корней валерианы, настойки валерианы, боярышника, пустырника.

Курортотерапия показана при хронических случаях.

Прогноз при острой экземе благоприятный, может наступить полное выздоровление. Варикозная экзема, паратравматическая экземы при устранении варикоза, заживлении ран, свищей, тоже могут быть полностью излечены. Настоящая экзема (истинная экзема) более резистентна к терапии, есть вероятность рецидивов.

Профилактика рецидивов сводится к рациональному лечению экземы, устранению факторов, которые могут обострять процесс, исключению алкогольных напитков, пищевых аллергенов, экстрактивных блюд, раздражения химикатами (цемент, стиральные порошки, пасты, краски, лаки и т.д.), синтетической и шерстяной тканями, нормализации функции желудочно-кишечного тракта. При варикозной экземе показаны оперативное удаление расширенных вен, использование эластичных  бинтов, рациональное лечение трофических язв.