Отрубевидный лишай: лечение и профилактика Отрубевидный лишай

Banner Ads Post

1280142394522797917

Среди заболеваний, которые обостряются в весенний период, очень часто встречается разноцветный лишай.

Те, кто страдает от лишая, зачастую предпочитают «спрятать» его под шаром загара, полученного в солярии либо в тёплых странах. Но поскольку никакого лечения не происходит, очень скоро кожа покрывается пятнами.

Отрубевидный лишай условно заразен

Увидев первые признаки розового лишая на своей коже, не стоит поддаваться панике. По утверждению медиков, розовый лишай – лидер среди болезней кожи, обостряющихся в весенние месяцы.

Появление шелушащихся пятнышек связано з микроскопическим дрожжевым грибком Malassezia furfur, носителями которого является большинство людей. Активизация грибка происходит в случае, если человек страдает от вегето-сосудистых  нарушений, когда увеличивается жирность кожи, снижается иммунитет или повашается потливость.

При возникновении болезни на спине, коже, шее, животе, на бёдрах и в районе предплечий появляются высыпания, имеющие цвет «кофе с молоком». Из-за того, что болезнь чаще всего появлется на коже, покрытой загаром, болезнь часто называют «пляжной».

Учёные относят разноцветный лишай к малоконтагиозным заболеваниям, но также оно передётся, если нраушается личная гигиена. Передаётся грибок посредством вещей, контактирующих с кожей: одежда, полотенца, общее постельное бельё.

Напугать «леопарда»

Разноцветный лишай не агресивен, но если вы заметили его появление на своей коже или коже родных, ни в коем случае нельзя оставлять этот факт без внимания. Если течение болезни пустить на самотёк, кожа надолго приобретёт леопардовый окрас. Консультация у дерматолога поможет поставить правильный диагноз, подобрать самый эффективный способ лечения. Обычно прописывают лечение с помощью  мазей, спреев, растворов. В случае, если заболевание имеет протекающий характрер и распространено на широком большом участке кожи, рекомендуется применение таблеток.

Среди наружных средств, используемых чаще всего во время лечения отрубевидного лишая,  наибольший эффект наступает от применения препаратов ряда аллиламинов, которые содежат тербинафин (ламзил в виде крема или спрея), нафтифин (экзодерил в виде крема ии раствора); азолового ряда (Травоген, Экоданс, Кандид, Мфунгар, Кломитразол).

Актуальным также остаётся лечение разноцветного лишая с применением метода Демьяновича, который заключается в последовательном использованием 6% раствора соляной кислоты и 60% раствора гипосульфита.

Профилактические мероприятия

В самом начале лечения необходимо провести дезинфекцию постельного и нательного белья, прокипятив его и прогладив с двух сторон.

Те, кто переболел отрубевидным лишаем, должны отказаться от ношения синтетики, используя только нательное бельё, в состав которого входят исклчительно хлопчатобумажные ткани.

Надёжными профилактическими и лечебными препаратами являются шампуни, приготовленные на основе кетоназола: «Низорал», «Себозол», «Кето-плюс». Данные средства можно использовать в качестве гелей для душа. После того, как курс лечения будет завершён, следует обязательно сменить губку или мочалку.

Как распознать незванного гостя?

Симптомы многих других более серьёзных  заболеваний сбегаются с теми, которыми характеризуется отрубевидный лишай, поэтому  важно их не перепутать. Часто для того, чтобы поставить правильный диагноз, нужно провести «йодную пробу» или «пробу Бальцера».  Смазанные настойкой йода пятна лишая будут окрашены более интенсивно.

Если при постановке диагноза у врачей возникают сомнения, нужно провести ряд специфических обсследований, среди которых микроскопическое исследование чешуек кожи, таким образом можно обнаружить возбудитель заболевания.

Также целесооразно осмотреть места, поражённые болезнью, под лампой Вуда (люминесцентной).

В отдельных случаях появляется необходимость проведения дифференциального анализа —  если возникает витлиго (болезнь «белых пятен») и в случае появления гиперпигментации кожи, развивающейся с возрастом.  Места дислокации витлиго (очаги) выглядят более крупно, шелушений нету.

Йодная проба проводится, если возникают сомнения при постановке диагноза с целью исследовать чешуйки кожи на предмет нахождения в них возбудителя, которым является дрожжеподобный грибок.

Солнечная геродермия (возрастная гиперпигметация кожи) может развиться у людей, старше 50 лет. Места дислокации болезни – лицо, тыльная сторона  рук – открытые участки кожи. Среди заболевших большой процент тех, кто в молодости и в зрелом возрасте злоупотреблял загаром.

Этиология, патогенез

Возбудителем болезни является дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare, который паразитирует в роговом слое эпдермиса.

Факторами, предраспологающими к болезни, являются повышенные себорейный диатез и  потливость.

Клиническая картина

На груди, шее, а также на плечевом поясе (реже) и волосистой части гловы появляются небольшие, не более 5 мм в диаметре невоспалительные пятна желто-коричневого цвета, имеющие неровные  границы, которые при соскабливании выявляют отрубевидные шелушения, имеющие чёткие неровные границы.

В результате периферического роста наблюдается увеличение пятен в размерах и слияние их в очаги крупного размера, которые называют географическими очертаниями.

Локализация лишая: кожа на груди, спине, плечах, животе, реже на волосистой части головы и шее. Ладони и подошвы лишаём не поражаются. Больной ощущает несильный зуд, других субъектвных ощущений не наблюдалось.

Отрубевидный лишай развивается у людей, страдающих от повышенной потливости, которые носят синтетичекую одежду в жаркое время года, которые работают в жарких цехах, в помещениях, имеющих высокую влажность воздуха или занимаются физическим трудом, спортом.

Провоцируют развитие болезни такие факторы, как несоблюдение правил личной гигиены, болезни, сопровождающиеся длительной лихорадкой, себорея, ожирение, диабет. Также провоцирует развитие болезни изменение химического состава пота, когда рН сдвигается в  щелочную сторону. Болезнью, как правило, страдают молодые люди.

Заразиться разноцветным лишаём можно от больного человека, возбудитель может попасть на кожу через общую постель, бельё или одежду.

Поскольку носителями грибка Malassezia является большинство людей, учёные не относят   разноцветный лишай к заразным заболеванием. Грибок, как правило, находится на тех участках кожи, где сконцентрированы сальные железы.

Характерная клиническая симптоматика и положительная йодная реакция позволяет поставить правильный диагноз.

Диагностику с использовпнием йодной пробы готовят следующим образом: нужно кожу смазать йодной настойкой, после чего сразу протереть спиртом. Роговой слой, разрыхлённый грибом, быстро впитает йод, пятна отрубевидного лишая начинают резко выделяться, приобретая тёмно-коричневый цвет, непоражённая кожа становится пожелтевшей.

Ультрафиолетовые лучи (в частности, во время загара) влияют на больную кожу  таким образом, что на тех местах, где были вспышки, начинаются шелушения и там образуются пятна-псевдолейкодерма, которые остались незагоревшими.

Если у врача возникли трудности во время диагностики, уместно прибегнуть к микроскопическому исследованию кожи, чтобы обнаружить возбудитель.

Во время гистологического исследования участков кожи, которые поражены лишаём, в роговом слое эпидермиса можно обнаружить мицелий и споры грибка округлого вида.

Как отличить лейкодерму от псевдолейкодермы?

Проведение дидифферинциального диагноза необходимо в ряде случаях с нешелушащайся сифилитечкой и не сливающейся в сплошные очаги розеолой. Йодная проба в подобных случаях даёт отрицательный результат, а сереологические реакции положительные, сифилис имеет и другие проявления.

Важно вовремя отличить истинную сифилитическую лейкодерму, которая имеет мелкие пятна округлой формы или гипопигментированные пятна с мраморным рисунком, не имеющие чётких границ, которые расположились на не сильно пигментированной коже, на задней боковой поверхности шеи, изредка опускаясь на спину от псевдолейкодермы. Серологические реакции, дающие положительный результат и дргугие признаки сифилитического заболевания делают возможным отличить истинную лейкодермию от псевдолейкодермы.

Для лечения больных, страдающих от разноцветного лишая, используются разные препараты. До недавнего времени в качестве терапевтического средства использовался салициловый спирт, сейчас  врачи предпочитают прибегать к использванию специалированных форм антимикотиков.

Если симптоматическая терапия была безсистемной или больной занимался самолечением, то возможны рецидивы болезни.

Всё более популярными становятся новые схемы, используемые во время леченя отрубевидного лишая. Результат после их применения приносит больший эффект при низкой вероятности рецидива.

Способы лечения отрубевидного лишая:

  • Места,  поражённые лишаём, нужно последовательно смазать 60% водным растовором тиусольфата и 6% раствором хлористоводородной кислоты. Такой способ называют методом Демьяновича.
  • Действенным является  втирание в кожу 3-5% салицилового спирта, 5% салициловой мази, 5—10% дегтярной или серной мази.
  • Высокую эффективность для лечения отрубевидного лишая показали вещества из группы азолов, особенно бифоназол. Поэтому пораженные участки кожи рекомендуется смазывать лосьоном Бифон. В комплексе возможно также использовать 1-процентный салициловый спирт.
Отрубевидный лишай: лечение и профилактика
0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Комментарии Facebook:

Оставить комментарий

MAXCACHE: 0.41MB/0.00064 sec

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru