ПУВА-терапия Атопический дерматит, Витилиго, Псориаз, ПУВА-терапия, Экзема

Banner Ads Post

ПУВА-терапия или PUVA-терапия (Psoralen + UltraViolet A) – это длинноволновое ультрафиолетовое излучение А, которое воздействует на кожу в лечебных целях вместе с Псораленом – фотосенсибилизатором растительного происхождения (он увеличивает чувствительность кожи к свету).

Под воздействием ультрафиолетового излучения улучшается общее состояние кожи, а также исчезают высыпания. Терапию можно проводить амбулаторно в поликлинике или диспансере по лечению псориаза. При этом пациенту не нужно пропускать работу или учебу.

Лечение с применением ПУВА-терапии назначается людям, страдающим псориазом, экземой, атопическим дерматитом, грибовидным микозом, витилиго.

Данный метод лечения может стать хорошей альтернативой БУФ-фототерапии, если последняя не дала положительных результатов. Также PUVA-терапия показана людям, у которых поражено 20-30% кожи, а лечение кортикостероидами не дало результатов. В отличие от БУФ-фототерапии, ПУВА является эффективным способом лечения стойкого бляшечного псориаза, ладонно-подошвенного псориаза, каплевидного псориаза.

За 2-3 часа до начала сеанса PUVA-терапии пациент принимает рекомендованные врачом препараты вместе с молоком или нежирной пищей. Первый сеанс облучения длится несколько минут, продолжительность сеансов увеличивается постепенно. После завершения сеанса пациент в течение суток должен носить защитные очки, чтобы предотвратить развитие катаракты. Как правило, курс лечения составляет 10-30 сеансов. Частота сеансов и время интервалов зависят от формы и тяжести заболевания.

Когда пациент пройдет весь курс лечения, терапию можно прекратить или проводить время от времени для профилактики. Для излучения используются стандартные кабинки-солярии или переносные аппараты, при помощи которых можно проводить облучение волосистой части головы, кистей и стоп.

Противопоказания к ПУВА-терапии

ПУВА-терапия противопоказана людям, у которых повышена чувствительность к псоралену. Симптомами такой гиперчувствительности является чувствительность к свету (красная волчанка, пигментная ксеродерма, альбинизм, порфирия). От данного вида лечения стоит воздержаться беременным, людям со злокачественной опухолью (меланомой) и афакией (излучение ультрафиолетом при отсутствии хрусталика может привести к поражению сетчатки глаза).

ПУВА-терапия может вызвать нежелательные последствия, если у пациента светлая кожа, имеются такие заболевания как катаракта, злокачественные опухоли, уремия, почечная недостаточность. Осложнения могут возникнуть и в случаях, когда у больного слабый иммунитет или выявлено воздействие ионизирующей радиации в анамнезе.

Терапия противопоказана пациентам с тяжелыми формами заболевания миокарда, когда долгое стояние в лечебной кабинке не допускается.

Ванна ПУВА

Эта процедура применяется для уменьшения фотоактивности метоксалена, который используется при ПУВА-терапии. Она заключается в том, что перед началом сеанса облучения пациент принимает пятнадцатиминутную ванну с добавлением в воду 50 мг метоксалена. Через 15 минут после ванны начинается сеанс облучения. Этот метод широко используется для лечения детей до 15 лет и тех, кто не может принимать метоксален внутрь, потому что он вызывает тошноту. Также ПУВА-ванна рекомендуется людям с плоскоклеточным раком в анамнезе. В основном данный метод применяется для лечения ладонно-подошвенного псориаза.

Основными побочными эффектами ПУВА-терапии является эритема кожи и жжение, которое наиболее сильно чувствуется через 48-72 часов после сеанса. Если эритема не слишком болезненна, она считается нормальной реакцией на процедуру. Сильная боль и жжение могут указывать на слишком большое количество вещества псоралена либо на очень высокую интенсивность излучения.

Примерно у 10% больных в результате применения псоралена наблюдается тошнота. Иногда из-за этого терапию нужно прекратить. Также среди возможных побочных эффектов выделяют вероятность развития катаракты, «старение» кожи из-за действия ультрафиолета, плоскоклеточную кационому кожи в области мужских половых органов. Поэтому во время сеанса ПУВА область половых органов у мужчин должна быть защищена, если облучению не подвергается именно эта часть тела. Все пациенты, которые посещают процедуры ПУВА, каждый год должны проходить обследование у офтальмолога.

РеПУВА-терапия

РеПУВА-терапия – это лечение псориаза, которое помимо ультрафиолетового излучения предусматривает прием ретиноидов (чаще всего Этретината). Благодаря такому комбинированному лечению можно достичь большей эффективности от терапии и сократить дозу ультрафиолетового излучения. У пациентов, которые одновременно с ПУВА-терапией принимают ретиноиды, курс лечения по времени сокращается на 40 процентов. Следует начать прием ретиноида за 7-10 дней до первого сеанса ПУВА-терапии. Затем, когда высыпания полностью исчезнут, следует прекратить прием препарата, а ПУВА-терапию проводить еще около 2 месяцев для поддержания достигнутого эффекта.

Псоралены

Метоксален (8-МОЛ, 8-метоксален) – натуральное фотоактивное вещество растительного происхождения.

Триоксален – псорален синтетического типа, который применяется для лечения витилиго.

Эти вещества сами по себе не оказывают на кожу никакого воздействия, но вместе с ультрафиолетовым излучением они подавляют развитие ДНК в эпидермисе, не повреждая при этом работоспособность клеток. По некоторым сведениям, ПУВА-терапия влияет на иммунную функцию кожи.

Действенность ПУВА-терапии

Согласно разным источникам, успешное лечение ПУВА-терапией наблюдается в 80% процентах случаев. Положительные результаты можно заметить уже после первых сеансов. Приблизительное время ремиссии –  от 6 месяцев до нескольких лет. Как и другие способы фототерапии, ПУВА не вызывает привыкания, а это позволяет добиться такого же сильного эффекта и от последующих курсов лечения.

ПУВА-терапия назначается как поддерживающее средство для лечения отдельных высыпаний и используется в период ремиссии.

ПУВА-терапия
0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Комментарии Facebook:

Последние комментарии

  1. SANUM CUTIS

    Лечение псориаза , витилиго, красной волчанки медикаментами. Один из современных методов лечения таких заболеваний как: псориаз, волчанка и витилиго — серия препаратов «Sanum Cutis» ( САНУМ КУТИС ), разработанные на основе натуральных веществ. http://cutis.net.ua

Оставить комментарий

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru