Истинная пузырчатка составляет около 1% от числа всех заболеваний. Это хроническая болезнь, которая чаще наблюдается у людей немолодого возраста (40-60 лет).

Этиология и патогенез пузырчатки точно не определены. Сейчас существует точка зрения о том, что пузырчатка является проявлением иммунопатологических, аутоагрессивных процессов, о чем свидетельствует, в частности, наличие циркулирующих антител в межклеточной субстанции эпителия. У больных пузырчаткой происходят существенные изменения водного, минерального и белкового обмена, наблюдаются различные эндокринные расстройства.

Различают следующие виды пузырчатки:

• вульгарная пузырчатка,
• вегетирующая пузырчатка,
• листовая пузырчатка,
• себорейная пузырчатка.

Клиническая картина пузырчатки

[caption id="attachment_5364" align="alignright" width="297"] Пузырчатка. Фото[/caption]

Первые проявления заболевания появляются на коже или на слизистой оболочке рта. На гиперемированной коже появляются пузыри разных размеров, наполненные прозрачной, а иногда и геморрагической жидкостью. Пузыри лопаются и на их месте появляются эрозии, которые впоследствии покрываются корками. После заживления остаются пигментные пятна.

При тяжелой форме пузырчатки примерно у 15-20% больных процесс прогрессирует, распространяется на всю поверхность слизистых оболочек рта, пищевода. Появляется неприятный запах изо рта, пациенту становится тяжело принимать пищу. Кожа поражена полностью, общее состояние больного тяжелое, наблюдается атрофия желез, лихорадка. Возможен летальный исход.

Пузырчатка незаразна.

Лечение пузырчатки

До внедрения в лечебную практику кортикостероидных гормонов пузырчатка считалась неизлечимым заболеванием и заканчивалась в большинстве случаев смертью больных. Применение кортикостероидов сделало прогноз в случае пузырчатки значительно более благоприятным. При пузырчатке назначаются витамины, детоксикационная терапия, очень важна диета, санитарно-гигиенический уход за кожей. Больные нуждаются в тщательном уходе с систематическим обработкой пораженной кожи и слизистых оболочек.

Эрозии на коже смазывают водными растворами анилиновых красителей, прикладывают дезинфицирующие повязки с мазью, орошают аэрозолями с кортикостероидами. Также рекомендуются теплые ванны с порошком Деласкин.

Важное значение для улучшения эпителизации эрозий на слизистой оболочке полости рта имеет тщательная ее санация, полоскание вяжущими и дезинфицирующими растворами.