Руброфития (рубромикоз) — лечение и клиническая картина Микозы, Руброфития

Banner Ads Post

Руброфития (рубромикоз) – распространенное грибковое заболевание стоп, которое, однако, может также распространяться на кисти рук, крупные складки и другие участки эпидермиса, иногда заболевание распространяется на пушковые и длинные волосы.

Патогенез и этиология заболевания.

Tr.rubrum – возбудитель руброфитии, поражающий эпидермис и дерму, иногда захватывает и участки подкожной жировой клетчатки, распространяясь не только путем увеличения первичного очага поражения, но и лимфогематогенным путем. Главным источником заражения является больной человек. Пути передачи заболевания – предметы личной гигиены. Повышенный риск развития заболевания вызывают ослабленность организма, высокая температура, длительное лечение антибиотиками, цитостатиками и котикостероидами, а также высокий уровень влажности окружающего воздуха.

Руброфития (рубромикоз) — клиническая картина

52201021step

Главным образом очаги заболевания расположены на стопах и кистях рук взрослых людей. Традиционно руброфития проявляется в сухости кожи стоп и кистей рук, гиперемии, сопровождающимися муковидным шелушением и утолщением рогового слоя. Болезненных ощущений, зуда или жжения, как правило, нет. Рубромикоз может иметь симптомы, сходные со сквамозной, дисгидротической или интертригинозной эпидермофитией. Но в отличие от этих заболеваний рубромикоз может поражать и тыльную поверхность стоп, где образуются скопления бляшек, покрытых узелками, пузырьками, гнойными воспалениями с шелушением и корочками на поверхности. Такие образования сопровождаются зудом. На кистях рук подобные формы заболевания проявляются менее интенсивно.

Рубромикоз стоп может активно протекать, проявляя симптомы, сходные с эпидермофитией Подвысоцкой. Зоны поражения, выходящие за пределы области стоп и кистей рук, покрываются округлыми очагами воспаления с довольно четкими границами, имеют синевато-розовый окрас с буроватым оттенком и шелушение разной степени интенсивности.

При поражении крупных складок наблюдается сильная инфильтрация и значительные повреждения, расчесы кожных покровов, являющиеся следствием сильного зуда. В области голени, бедер и ягодиц руброфития протекает по фолликулирно-узловатому типу.

Нередко атипично протекающий рубромикоз является источником развития иных кожных заболеваний, например, красной волчанки, атонического дерматита, папулонекротического туберкулеза кожи, дерматита Дюринга, стафилакоккового сикоза, инфильтративно-нагноительной трихофитии и других. При генерализованной форме заболевания наблюдаются многочисленные, масштабные очаги поражения.

Если рубромикоз не сопровождается отягчающими заболеваниями, ему дается положительный прогноз при условии правильного лечения.

Рубромикоз. Лечение и профилактика

При поражении рубромикозом ногтей и волос внутрь назначают орунгал или ламизил. При наличии острого воспалительного процесса, который сопровождается отеком и мокнутием сначала необходимо убрать воспаление, используя охлаждающие примочки, которые следует чередовать с согревающими компрессами, например, из жидкости Бурова (1-2 столовых ложки развести на стакан воды) или из Гулярдовой воды, 1-2% водного раствора азотно-кислого серебра (ляписа) и 1-2% раствора риванола и др. Нависающий роговой слой аккуратно удаляется ножницами, пузыри прокалываются после предварительной дезинфекции. Когда воспаление начинает уменьшаться, рекомендуются серно-дегтярные, борно-дегтярные или борно-нафталановые пасты, после этого фунгицидные мази и растворы (микосептин, ундецин, цинкундан, микозолон). Роговой слой отслаивают препаратами, содержащими кератолитические вещества, а также обрабатывают 2% спиртовым раствором йода, после чего применяют мази (серная, дегтярная, серно-салициловая мази, микозол).

Подошвы и ладони и обрабатываются по очереди. Показаны горячие мыльно-содовые ванны (20-30 г мыла и 2-3 чайные ложки соды на литр воды). После ванны накладывается компрес с 20-30% салициловой мазью. Через двое суток накладывается на 24 часа 5-10% салициловая мазь. Не желательно ходить с мазью при поражении подошв, поскольку при ходьбе мазь будет смешаться с пораженной кожи. После кератолитических средств снова делается мыльно-содовая ванна,  после чего ножницами или скальпелем удаляются роговые массы. Если очистить кожу все же полностью не удалось, то на несколько дней накладывают 5% салициловую мазь. После того, как пораженная кожа отслоилась, втирают фунгицидные растворы и мази. Растворы, как правило, применяют днем, а мази — на ночь.

Фунгицидными средствами рекомендуют проводить лечение рубромикоза, если очаги поражения находятся вне подошв и ладоней. Пораженные ногти размягчают и после этого удаляют, ложе ногтя лечат с помощью противогрибковых пластырей, мазей и жидкостей. Рекомендуется длительно (до 6 мес.) принимать низорал или гризеофульвин внутрь. Все манипуляции следует проводить очень тщательно, от этого зависит результат лечения.

Профилактика рубромикоза проводится по двум основным направлениям.

Личная профилактика предполагает строгое соблюдение правил индивидуальной гигиены, предупреждение потливости, коррекцию нарушений кровотока нижних конечностей, а также своевременную и профессиональную обработку любых микротравм и участков опрелости.

Общественная профилактика включает в себя точное следование санитарно-гигиеническим предписаниям в бассейнах, общественных банях, душевых комнатах и спортивных клубах.

Руброфития (рубромикоз) — лечение и клиническая картина
0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Комментарии Facebook:

Последние комментарии

  1. Елена

    где в Киеве можно пройти анализ (есть подозрение) и курс терапии по поводу рубромикоза? спасибо

Оставить комментарий

MAXCACHE: 0.41MB/0.00069 sec

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru