Глаза — не только зеркало души, а не самый важный рецептор, через который мы воспринимаем мир. Поэтому когда происходят какие-то нарушения, это сразу заметно. Особенно распространен сегодня синдром сухих глаз, является результатом недостаточного увлажнения поверхности глаза. Это серьезное состояние, что может вызвать поражение роговицы и слизистой. Синдром сухого глаза диагностируется у одного из пяти пациентов, которые обращаются с жалобами к окулисту. 

Синдром сухого глаза включает целый ряд нарушений состояния слезной пленки и слезопродукции и является достаточно распространенным заболеванием. Чтобы лучше разобраться в теме, стоит знать анатомию слезного аппарата. Он состоит из главной слезной железы и дополнительных слезных желез Краузе и Вольфринга, которые находятся в слизистой (конъюнктиве) глаза и хряща и продуцируют до 2 мл слезы в сутки. Что касается главной слезной железы, то она функционирует, как правило, при раздражении или когда человек переживает сильные эмоции, например, плачет от счастья. В этих ситуациях секреция слезы может достигать 30 мл за одну минуту.

Но следует различать понятия слеза и слезная жидкость. Слеза — это продукт секреции собственно слезных желез, а слезная жидкость — это влага сложного композиционного состава. Кроме слезы, она включает в себя муцин и липиды (функция других желез и клеток). Толщина слезной пленки колеблется от 6 до 12 мкм (микромилиметрив) в зависимости от ширины глазной щели. Структура слезной пленки неоднородна, она состоит из трех фракций. Внешняя (жировая) фракция толщиной 0,04 мкм представляет собой оптическую границу, она защищает от чрезмерного испарения влаги и является барьером для негативных внешних факторов. Средняя (водяная) фракция (толщина 7 мкм) обеспечивает обмен веществ в роговице, противоинфекционную защиту, выводит шлаковые продукты, увлажняет эпителий роговицы и слизистую. Внутренняя (муцинов) фракция (0,02-0,05 мкм) предоставляет зеркальный блеск роговице, обеспечивает легкое скольжение век по глазному яблоку и защищает роговицу.

Уменьшение продукции слезной жидкости или нарушение механизма функционирования слезной пленки приводит к развитию синдрома сухого глаза.

Симптомы синдрома сухого глаза

Основные признаки — это ощущение инородного тела (в 89% случаев), общий зрительный дискомфорт, сухость в глазах, резь, жжение, слезотечение, светобоязнь, нередко — боль различной интенсивности, особенно при моргания, периодическое снижение остроты зрения, увеличение клипальних движений ( норма — 16-18 в минуту).

Факторы риска

Первая группа факторов риска — неблагоприятные внешние факторы: сухой климат, ветер, жара, городской смог, пыль, табачный дым, испарения моющих средств, кондиционеры, особенно автомобильные, центральное отопление и вентиляция, низкая влажность воздуха, злоупотребление кофе и алкоголем. Также добавляет риск работа, связанная с напряжением зрения: за компьютером, телевизор, чтение при плохом освещении, вождение автомобиля, длительная зрительная нагрузка при ношении контактных линз. Прием лекарственных средств, нарушающих целостность слезной пленки, также является фактором риска. Таких лекарств более 300 видов, в частности это кортекостероиды, В-блокаторы, оральные контрацептивы, антигистаминные средства, диуретики, препараты для снижения артериального давления, успокаивающие и анальгетики. Синдром сухого глаза также может сопровождать системные заболевания: артриты и аутоиммунные заболевания, аллергию, болезни щитовидной железы, острые респираторные заболевания, болезни кожи, СПИД.

Чем лечить «пересушенные глаза»?

Если оставить первые проявления болезни без внимания, роговица может потерять свою прозрачность, помутнеть, вызывая при этом нарушение остроты зрения. Местная терапия синдрома базируется в основном на применении различных капель. Появились препараты типа «искусственные слезы». Они улучшают увлажнение роговицы и устойчивость слезной пленки. Некоторые капли могут применяться и при коррекции контактными линзами. Слезозаменители защищают поверхность глаза, устраняют чувство усталости, сухости, обеспечивают высокий уровень комфорта.